正視耳鳴風險評估

耳鳴並非疾病，而是常見症狀。患者感到單側或雙側耳朵，甚至頭顱出現「內部」嗡嗡聲或雜音，只有患者自身才聽到。約20%成人受耳鳴影響，其成因多樣，且未必永久性。

耳鳴有哪些類型？主要分為「自覺性耳鳴」和「他覺性耳鳴」。自覺性耳鳴：只有患者自己聽到耳鳴噪音，通常與聽力受損產生的聽覺與神經學反應有關；他覺性耳鳴：患者與旁人都能聽到的耳鳴噪音，通常與血液循環、肌肉骨骼有關，但這類病例僅佔耳鳴病例的1%。

除耳內持續出現嗡嗡聲、鈴聲或呼呼聲外，一般會伴隨聽力下降、暈眩，或因長期不適引發焦慮、失眠。若同時出現頭暈，需要警惕更嚴重的問題。最常見是聽力損失而影響聽力神經，如長期接觸噪音、突然巨響或感染病毒、中耳炎，以及年齡增長的聽力退化。其他原因包括耳垢阻塞、耳部感染、鼻竇炎、睡眠窒息症、偏頭痛，甚至與心血管疾病、糖尿病、壓力及藥物副作用有關。若出現耳鳴，應盡快尋求耳鼻喉科醫生診斷。醫生通常先檢查耳朵、頭部及頸部，還會進一步安排聽力檢查、行為測試，以評估聽力損失程度及觀察耳鳴是否產生變化或惡化。必要時，醫生可能建議進行影像學檢查如斷層掃描或磁力共振檢查，以排除腫瘤問題。

醫生先評估患者狀況，確定耳鳴根本原因，再建議合適治療方案：清理阻塞的耳垢，減少耳鳴症狀；根據患者實際情況開立低劑量藥物以緩解神經性症狀，注意避免服用過量藥物如抗生素、阿士匹靈和尼古丁；配戴助聽器有助於緩解耳鳴；透過放鬆運動調節肌肉與血液循環，以緩解不適。

作者為香港專科耳鼻喉專科醫生

[信健康] 淺談耳鳴有那些類型，專科資訊可留意！【更多健康資訊：health.hkej.com】