中醫治療五十肩方法

上次我們聊到引起肩關節周圍炎(俗稱五十肩)的常見病，只有分清了具體解剖病變，才可以更準確進行針灸、推拿治療。臨床上，普通針刺或者電針治療之外，還可以考慮用火針治療「凍結肩」，因其有溫經散寒的功效，特別適用於「五十肩」的凍結期。
其實除了針灸推拿理療，配合中藥內服，治療效果更佳。但要分清急性、慢性的區別，因為在急性痛中以祛邪為主，邪中又分寒多、熱多、風多還是濕多，而慢性以補益為主，這類病人多是老年人居多，肝腎多數虧虛。祛風濕散寒的止痛藥有：獨活、羌活、川烏、草烏等；祛風濕清熱的止痛藥有：秦艽、防己、海桐皮等。再適當配合一些藤類藥如海風藤、忍冬藤、絡石藤，能針對肌肉的疼痛。

對於頑固性的疼痛，則可以適量加入一些蟲類藥，如蜈蚣、土鱉蟲等。在成方的最後，可以加入一些引經藥，把藥性帶到肩關節附近，如桑枝、薑黃等，會更加精準。當然具體的中醫處方，千人千方，還是要諮詢註冊中醫師。
在醫師治療的同時，無論對於肩峰下撞擊綜合症，還是盂肱關節黏連，患者進行居家鍛煉，有助緩解疼痛及恢復肩關節活動範圍。除了大家熟知的「爬牆」練習外，還有其他練習：
1.畫圈練習：俯身彎腰至90°，患側肩臂自然下垂，然後依次做前後內外擺動和順時針或逆時針畫圈運動，幅度從小到大，每個方向10次。
2.抱頭收展：十指相扣置於後枕部，兩肘在胸前盡量內收靠近，然後再緩慢展開至最大範圍，反覆10次。
3.托肘內收：患側屈肘於胸前，健側手腕托住患側肘部，然後緩慢用力，牽拉患側肩部內收至最大程度，反覆10次。
4.拉腕後伸：雙手置於腰部，健側手牽拉患側手腕，並緩慢用力向健側外上方至最大程度，反覆10次。
上述功能鍛煉過程中，緩慢用力，不可過分用力或突然用力，幅度應循序漸進。
肩峰下撞擊綜合症多與患者職業有關，因過分重複某個動作，可通過佩戴護具和進行功能鍛煉預防；盂肱關節黏連多在受寒或者天氣陰冷潮濕時加重，所以平日要注意保暖。
作者為註冊中醫

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