冠心病與肺炎球菌

肺炎球菌感染可分為侵入性以及非侵入性，侵入性肺炎球菌感染可引致腦膜炎、敗血症、肺炎、關節炎等；而非侵入性則會引起咽喉炎，相對來說嚴重性較低。

根據2012年的資料統計，一年有77600人因心血管疾病而需入院，當中約有6000人死亡，佔香港整體死亡率約13%，為香港第三號殺手。

根據2003至2004年統計，香港約有1.6%人口患有冠心病，相信數字仍在上升，現時美國則約有5%至6%人口患冠心病。

當受到肺炎球菌感染，肺部發炎會影響氣體的交換，因而增加心臟的負荷，需加大效能來維持主要器官的氧氣供應。若病人患有心血管疾病的話，更大機會引發急性心肌梗塞，令心臟衰竭，故此相關患者在感染肺炎球菌時，會大大增加死亡率。

治療方法主要會使用抗生素，在嚴重的個案中則會使用靜脈注射抗生素，所需的治療時間亦較長。若病菌對抗生素產生較大的抗藥性的話，會加大治療難度，因此預防肺炎球菌比起治療更為重要。

根據世界衞生組織（下稱：世衞）最新的指引，建議高風險人士在接種季節性流感疫苗的同時，接種肺炎球菌疫苗，以預防呼吸道感染，因為長期病患在感染後的情況會較為嚴重，各器官都需要額外加大功能，器官或會抵受不住壓力，容易引發出較嚴重的病情。

除了世衞外，美國心臟病學會（ACC）因應疫情，亦特別建議患有心臟病的人士接種肺炎球菌疫苗，減低繼發性肺炎球菌感染的風險及死亡率。

患有心血管疾病的人士，要是心臟血管有嚴重閉塞或出現心肌絞痛等問題的話，建議等待病情穩定後才能夠接種疫苗。這些患者通常需要服用一種至兩種的抗血小板藥，甚至需要服用薄血藥，可能在打針時，針口位會較容易積聚瘀血或血腫，但這些因素不會構成不宜接種疫苗的主因。

作者為心臟科專科醫生

 

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