懷孕竟有機會中風?
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早前看了一個有關育兒的電視節目,受訪的幾對父母背後各有辛酸,當中一對在52歲高齡誕女的父母讓人印象特別深刻。二人由成功懷孕至分娩經歷重重難關,分娩時更曾併發妊娠毒血症!
為什麼說妊娠毒血症是孕婦大敵?在本港約每100個孕婦就有1至2名患者,主要因胎盤形成及發育異常引起,導致子宮與胎盤血液循環不良,影響對胎兒的血液供應,造成子宮動脈血管舒張不佳,繼而引發高血壓、蛋白尿、面部及下肢水腫、劇烈頭痛、視力模糊、惡心和嘔吐等常見症狀。如病情處理不當,會對母嬰生命構成威脅,孕婦有機會出現子癇、肝腎功能衰竭,或因血小板數量下降導致凝血障礙,甚至有患者在生產時中風!胎兒則可能發育遲緩、早產甚至胎死腹中。
在懷孕早期,妊娠毒血症的病徵未必明顯,多數在妊娠20周後孕婦出現高血壓和蛋白尿,或在超聲波檢查時發現胎兒過小或羊水減少而發現。
若孕婦曾是此症患者、家族有相關病史;或自身患血壓高、糖尿病、身體免疫系統疾病、多胞胎、高齡產婦和肥胖,均屬高風險因素。
一般建議高危孕婦定時以血壓計自行監察血壓,每周量度兩至三次,一旦發現收縮壓高於140mmHg或舒張壓高於90mmHg,應求醫作進一步評估。
另可考慮在懷孕11周至13周第六天內接受妊娠毒血症篩查測試,醫生透過了解孕婦過往病歷、抽血化驗、超聲波檢查量度子宮血管血流數據,判斷早孕期妊娠毒血症風險。
患有妊娠毒血症的孕婦,一般需密切監察胎兒情況,醫生會適時處方降血壓藥物,再視乎母胎狀況安排提早生產。情況許可的話,孕婦可選擇順產,較高風險者或需進行剖腹產。
作者為婦產科專科醫生
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