懷孕竟有機會中風？

早前看了一個有關育兒的電視節目，受訪的幾對父母背後各有辛酸，當中一對在52歲高齡誕女的父母讓人印象特別深刻。二人由成功懷孕至分娩經歷重重難關，分娩時更曾併發妊娠毒血症！

為什麼說妊娠毒血症是孕婦大敵？在本港約每100個孕婦就有1至2名患者，主要因胎盤形成及發育異常引起，導致子宮與胎盤血液循環不良，影響對胎兒的血液供應，造成子宮動脈血管舒張不佳，繼而引發高血壓、蛋白尿、面部及下肢水腫、劇烈頭痛、視力模糊、惡心和嘔吐等常見症狀。如病情處理不當，會對母嬰生命構成威脅，孕婦有機會出現子癇、肝腎功能衰竭，或因血小板數量下降導致凝血障礙，甚至有患者在生產時中風！胎兒則可能發育遲緩、早產甚至胎死腹中。

在懷孕早期，妊娠毒血症的病徵未必明顯，多數在妊娠20周後孕婦出現高血壓和蛋白尿，或在超聲波檢查時發現胎兒過小或羊水減少而發現。

若孕婦曾是此症患者、家族有相關病史；或自身患血壓高、糖尿病、身體免疫系統疾病、多胞胎、高齡產婦和肥胖，均屬高風險因素。

一般建議高危孕婦定時以血壓計自行監察血壓，每周量度兩至三次，一旦發現收縮壓高於140mmHg或舒張壓高於90mmHg，應求醫作進一步評估。

另可考慮在懷孕11周至13周第六天內接受妊娠毒血症篩查測試，醫生透過了解孕婦過往病歷、抽血化驗、超聲波檢查量度子宮血管血流數據，判斷早孕期妊娠毒血症風險。

患有妊娠毒血症的孕婦，一般需密切監察胎兒情況，醫生會適時處方降血壓藥物，再視乎母胎狀況安排提早生產。情況許可的話，孕婦可選擇順產，較高風險者或需進行剖腹產。

作者為婦產科專科醫生

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