肝癌診斷五花八門

肝癌常見於中國沿岸城巿、台灣及越南等發展中城巿，北美國家則較罕見。乙型肝炎和肝硬化是肝癌的主要成因之一，吸煙和飲酒都是促成肝癌的誘因。

而乙型肝炎和肝硬化兩者也有關。肝硬化可以由脂肪肝引起，也可以由多種不同的病毒引起──在本港，最普遍的是乙型肝炎病毒。估計本港有接近十分之一的人口是乙型肝炎病毒攜帶者，有機會患上慢性乙型肝炎。

慢性乙型肝炎可逐步引起肝硬化，再引起肝癌；但乙型肝炎也可以演變成肝癌而毋須經過肝硬化。另外，一種食物（例如花生）發霉後產生的毒素「黃曲霉毒素」（Aflatoxin），也是已知的肝癌成因。

肝癌的症狀一般並不明顯，而且大部分並非肝癌獨有的症狀，包括：食慾不振、體重無故下降、黃疸、因腹水導致肚脹等等，所以醫生對於疑似肝癌的症狀，常需視情況採用不同的診斷方法。

現時診斷肝癌的方法五花八門，例如肝臟超聲波掃描：用超聲波檢查肝臟，屬於非入侵性的檢查方法，方便、敏感度高，主要用於掃描肝臟腫瘤影像，亦可以檢查出較明顯的肝硬化及併發症；活組織檢驗：用手術針經皮刺進肝臟，抽取肝臟樣本進行檢驗；電腦掃描：利用X光產生肝臟立體影像，而用顯影劑可以增加影像的清晰度，是最常用的診斷方法之一；磁力共振：利用磁力及無線電波，可以提供詳細的肝臟影像，幫助診斷；肝血管造影：供血到肝臟血管的X光造影，一般適用於電腦掃描及磁力共振未能確診的病人。

治療方面，現時也有不同方法。曾有統計指出，每100名肝癌患者中約有20人可接受手術治療。肝癌若不適合做手術，也可考慮接受標靶治療或免疫治療，亦有小部分病人可考慮放射治療。無論如何，及早診斷及接受適切治療，是最重要的。

作者為臨床腫瘤科專科醫生

 

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