脂肪肝愈嚴重 增心血管風險

許多人認為，脂肪肝只是肝臟油多了點，而膽固醇高則是吃出來的，兩者似乎不相干；事實並非如此，它們之間的關聯超乎想像。

膽固醇本身是構成細胞膜、製造荷爾蒙不可或缺的重要原料。問題關鍵在於它在血液中被「低密度脂蛋白膽固醇」（LDL-C），俗稱「壞膽固醇」運送。當壞膽固醇在血液中的濃度過高，就容易把膽固醇沉積在血管壁上，增加未來發生心肌梗塞或中風的風險。

肝臟扮演着調控全身膽固醇平衡的「指揮中心」。而脂肪肝正是肝臟堆積過多脂肪（主要是三酸甘油酯）的狀態。最常見成因是身體處理糖份和脂肪的能力出了問題（胰島素阻抗、代謝症候群），與飲食習慣、運動量不足、遺傳因素以及腸道菌群失衡息息相關。

眾多大型醫學研究已明確指出，患有脂肪肝的人，其血液中的壞膽固醇濃度通常較高，而負責回收膽固醇的「好膽固醇」（HDL-C）濃度則偏低。 脂肪肝的程度愈嚴重，伴隨的血脂異常（如LDL-C過高）現象往往愈明顯。研究追蹤發現，持續存在脂肪肝的人，發展出高膽固醇血症，甚至患上心血管疾病（例如心肌梗塞、中風）的風險，比沒有脂肪肝的人高出許多。這強烈顯示脂肪肝本身就是導致血脂異常、增加心血管病風險的一個獨立因素。

脂肪肝絕非肝臟「油多」，是推高體內「壞膽固醇」濃度、增加心血管疾病風險的隱形殺手。（網上圖片）

脂肪肝絕非肝臟「油多」那麼簡單，它是身體代謝健康亮起的紅燈，更是透過擾亂肝臟這個「膽固醇指揮中心」，實實在在推高體內「壞膽固醇」濃度、增加心血管疾病風險的隱形殺手。這是由脂肪肝本身引起的內在生理紊亂，並非由進食高膽固醇食物引起。

作者為註冊西醫

[信健康] 脂肪肝令血脂異常，醫生資訊派上場！【更多健康資訊：health.hkej.com】