膽固醇毫不單純

新一年，首先恭祝大家2023年有一個滿足的一年，擺脫疫情，不用再戴口罩！
香港社會開始復常，大家在剛剛過去的聖誕及新年假期，最富足的便是自己肚子。但是，對於自己健康來說，吃得多是要還的！相信很多讀者都知道什麼是膽固醇，原本膽固醇是很清純的。它是我們細胞膜和荷爾蒙的重要成份，沒有它我們的細胞便不能維修，也沒有足夠的荷爾蒙來調節身體。
不過故事往往是這樣，本來清純膽固醇由肝臟製造，透過低密度脂蛋白為載體（俗稱壞膽固醇），輸出周邊應用。但是世途險惡，身體的主人攝入太多高脂肪食物，外來的膽固醇經腸道吸收而進入血液，原本還可以靠高密度脂蛋白（俗稱好膽固醇），將血液過多的膽固醇送回肝臟，可是身體主人又缺乏運動，令到好膽固醇的數量不能提升。結果就是壞膽固醇佔上風，將膽固醇分布到身體不同的血管上，這些血管可以是供應腦部的腦血管和頸大動脈，也可以是心臟的血管，或是胸腔和腹部的主動脈，遠至腳部的動脈，甚至全身的微血管。正所謂壞事無遠弗屆。

膽固醇在血管當然會撩是鬥非，它在血管壁形成斑塊，收窄了血管，減少血液的供應。腦部血液少了便中風，心臟血液少了便會有心肌梗塞，腳部血液少了腳趾便會壞死。這些斑塊有時還會脫落沿着血液周圍遊走，引致血管急性堵塞。膽固醇也會令到血管柔韌性降低，導致主動脈血管壁剝離，或形成動脈瘤。若果還不愛惜自己，通常還會有糖尿病和高血壓，結果令病情加快。故事就是由一個純情的膽固醇，變成自甘墮落。不過有些人會警醒，開始減少攝入脂肪太多的食物、控制體重等。好膽固醇自然會上升，而壞膽固醇會下降。有些人有錯誤的概念，以為一吃降膽固醇藥，便是一世，變成藥物的奴隸。當然藥物有積極降低膽固醇的作用，其實當人積極改善生活習慣，身體變好了，降膽固醇藥是可以不用再吃的。
自己的健康，當然要自己管理。故事不一定由好變壞，也可以來個180度轉變，反敗為勝！
作者為神經外科專科醫生

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