保肝護體

陳先生42歲，從事餐飲業20年，去年10月開始，右上腹間歇性脹滿不適，按之有壓痛感，經常會疲倦乏力，食慾不振，性功能減退。經腹部超音波掃描之後，發現肝的脂肪量超過10%，屬中度脂肪肝。由於他有家族肝癌病史，他開始警覺及焦慮，想用中醫方法控制病情。我從根本的問題着手，標本兼治，安排他進行了一個8個月的健肝療程。

清除濕毒

陳先生的脂肪肝是怎樣形成的？翻看他這10年的生活習慣，發現他每周有4天晚上要出外應酬，每次都會飲2至3杯紅酒或威士忌。他饞嘴嗜食，尤好肉食、海鮮、時令水果。工作方面，陳先生在這10年間擴充業務，由一間食肆增加至5 間，事事親力親為，工作量大，每天要到凌晨時分才回家休息。由於工作繁忙，又沒有任何運動，在這10年之間，體重由70公斤增至85公斤，脂肪主要集中在腹部。他除了有中度脂肪肝之外，血脂指數偏高，有高血壓，並經常出現口乾、口苦、便秘及痔瘡等問題。

從成因及症狀來看，脂肪肝屬於中醫「脇痛」、「肝癖」、「積聚」的範疇，與痰、濕、瘀有關。陳先生的個案是典型的肝膽濕熱型，發生的機理以氣滯血瘀為本，肝膽濕熱為標，緣於長期飲食失當，攝入過多動植物脂肪，加上飲酒過量，久坐少動，作息失調，工作壓力過大，導致毒素囤積，增加肝臟及脾胃的負荷，影響氣血運行，不能正常排出毒素及濁氣，久而久之，濕熱內蘊，形成脂肪肝，出現肝膽區的壓痛感，煩躁易怒、口苦、口乾、大便不暢甚至痔瘡等症狀。要健肝， 除了中藥、針灸、拔罐之外，還要嚴格改變生活習慣。

中藥方面，標本兼治，清利肝膽，健脾祛濕的同時，輔以行氣活血祛瘀之法。常用方有小柴胡湯、柴胡疏肝散、黃連溫膽湯及膈下逐瘀湯。

除了每天服中藥外，他需要每周針灸2次，選穴以肝脾經為主；一個月拔罐一次，以清除體內的濕毒。

日常飲食方面，我將白背木耳、山楂打粉，加入杞子，要他每天泡水服用，護肝之餘，可加強毒素的排出。由於他有廚師每天烹調不同的健康食譜給他享用，我便為他設計了一系列健肝餐單，包括以下幾款：早餐： 無糖豆漿煮原片燕麥，加入適量合桃及奇亞籽、牛油果碎蛋三文治。午餐：黃薑乾葱炒糙米飯、5盎斯三文魚、麵豉豆腐海帶湯。下午茶：菜肉（雞肉）雲吞5粒、熱檸茶一杯。晚餐：蒸西蘭花，加少許麻油及減鹽生抽或素蠔油拌勻、魚片蕃茄湯米粉。

戒酒早睡

工作方面，我建議他不要再理瑣碎事務，諮詢專業顧問如何分配時間，選擇適當的助手分擔工作，要減少不必要的應酬，戒酒及早睡。

運動方面，我要求他在上班前先完成，目標由最初3個月的每天行3000步增至每天一萬步，8個月內減去15公斤，腰圍收細10厘米。

經過8個月嚴格執行的健肝治療，陳先生脂肪肝的病情已逆轉，由中度減至輕度，整體情況改善，體力增加，精神飽滿，心情開朗，所有不適的症狀也消除。

隨着社會進步，生活方式的轉變，體重超標及飲酒過量的人與日俱增，脂肪肝患者數目亦同步增長，失治或誤治，病情發展下去很易演變成肝硬化及肝癌，所以不能掉以輕心，要及時醫治及改變生活模式，才可保肝護體。

作者為註冊中醫

 

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