3個焦慮症

有3個不同年紀的人，同樣從3個月前開始，因持續性的焦慮而引起身體不適。

患者一：王小姐，16歲，終日愁眉苦臉，食慾不振，考試前一周出現腹痛腹瀉。

患者二：羅先生，38歲，脾氣暴躁，血壓飆升。

患者三：陳先生，56歲，經常嘆氣，自覺咽間有異物如梅的核子，吞之不下，吐之不能。

肝氣鬱結

焦慮是我們面對外界環境或事物不明的情況時作出的一種正常反應，恰當的焦慮可以成為我們生活及學習的動機，也是對付危機、保障自身安全的表現。

當焦慮持續及過分時，除了影響我們的情緒外，身體及行為上都會有負面的表現。根據中醫理論，焦慮會影響我們的臟腑，首當其衝的是肝，其次是脾、肺及心。中醫認為，肝有疏泄體內氣機升降出入、調節情緒的作用，五行中屬木，就如樹木一樣，喜歡有足夠的空間，令枝葉可以向上向外生長，厭惡被壓抑。負面的情緒可以影響肝的疏泄功能，令身體內的氣機升降出入不暢通，情緒不得舒懷，引致肝氣鬱結，甚至牽連其他臟腑。

以上述3個病案為例，經過四診合參後，每個患者都是因為外來因素而引起焦慮，但因為各自的病因病機不同，所以出現的症狀亦各有不同。

首先是王小姐，對自己要求甚高，有極大的學習壓力，容易焦慮；最近3個月出現食慾不振，胃氣脹；考試前一周會出現腹痛腹瀉，精神萎頓。根據中醫理論，焦慮導致王小姐肝氣鬱結，氣機失調，除了出現情緒不佳外，因肝在五行屬木，可克制屬脾的土，所以影響食慾，引起胃氣脹，令脾胃不能正常運作而出現腹瀉；脾與氣血的化生有密切的關係，腹瀉影響營養的吸收，所以導致精神萎頓。

至於羅先生，他去年向銀行貸款，擴充餐飲業務，卻遇上今年下半年度的經濟衰退，生意一落千丈，精神甚為困擾，肝氣鬱結日久而化成肝火，令血壓飆高，脾氣暴躁，口苦口乾，頭脹痛，出現一系列實火的症狀。

第三位的陳先生，離婚10年，2年前認識了一位比他年長5年的女友，感情要好，但遭其中一個女兒反對，令他焦慮非常，經常嘆氣，咽喉有異物感，中醫稱之為梅核氣，是常見的病症，主要因為情志不遂，肝氣瘀滯，痰氣互結，停聚在咽喉所致，感覺就如被梅核阻塞，咯之不出，吞之不下，雖然不影響進食，但令患者倍感困擾。

心理輔導

3位患者除了以中醫中藥針灸疏肝解鬱、調和受累的臟腑之外，還需要進行心理輔導，解決焦慮的成因。

在中醫治理方面，王小姐肝鬱脾虛，要調和肝脾，祛濕止瀉；羅先生肝火上炎，肝陽上亢，要清肝瀉火，除了服用中藥外，可用拔罐疏通經絡，行氣活血。至於陳先生，主要是痰瘀鬱結，治宜行氣散結。

此外，按壓足背上的行間穴，有緩解肝鬱之效。行間穴是肝經上的一個穴位，位於足背，在大拇趾和第二趾之間，可刺激肝經，通經活絡。

洛神花、薰衣草、洋甘菊泡水都有紓緩情緒的功效，適合容易焦慮的人飲用。

作者為註冊中醫

 

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