淺談跳躍者膝(下)

胡兆邦醫生 | 2020-02-05
早期臏骨韌帶病變多以保守治療方式處理,例如會建議患者到一般醫療器材行購買「跳躍者膝關節帶」(jumper's knee strap),在運動時穿戴在臏骨韌帶上,以分散運動時髕骨韌帶所受到的衝擊。另外在做運動前必須有充足的熱身;做完會引發疼痛的運動之後,要用冰袋冰敷或按摩20至30分鐘,晚上再做一次相同的冰敷或冰按摩。

上一篇談到臏骨韌帶病變出現的原因,今次續談此病的分期和治療方法。臨床上,醫生會依患者疼痛的情況,將病情分為4期:

第一期:患者只有在運動後感到疼痛,但仍可跟平常一樣運動。

第二期:患者在運動中及運動後皆感到疼痛,但仍有令人滿意的運動表現。

第三期:患者在運動中及運動後感到疼痛的時間變長,也影響到運動表現。

第四期:臏骨韌帶完全斷裂,需動手術治療。

早期臏骨韌帶病變多以保守治療方式處理,例如會建議患者到一般醫療器材行購買「跳躍者膝關節帶」(jumper's knee strap),在運動時穿戴在臏骨韌帶上,以分散運動時髕骨韌帶所受到的衝擊。另外在做運動前必須有充足的熱身;做完會引發疼痛的運動之後,要用冰袋冰敷或按摩20至30分鐘,晚上再做一次相同的冰敷或冰按摩。與此同時,我們可以安排物理治療,或以衝擊波來解緩疼痛並促進韌帶修復。如果這樣膝蓋還是感到疼痛,可以口服消炎止痛藥1至2個星期。除了緩解症狀的處置之外,患者同一時間還要接受復健運動,集中在所謂離心運動(eccentric exercise)上,離心運動重點在於例如當站立時把膝關節輕微彎曲向下時,臏骨韌帶張力增加同一時間被拉扯。透過重複運動從而把韌帶健康的區域強化。若果情況沒有改善可以考慮注射自體濃縮血小板治療。血小板會釋放大量生長因子,修復受傷組織、促進膠原增生。

作者為骨科專科醫生

 

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