馬鞭式創傷

何應輝脊醫 | 2020-08-11
一般馬鞭式創傷引起的徵狀可以於意外後即時顯現,但亦可能於數日後才慢慢浮現,常見的徵狀包括頸痛、暈眩、關節僵硬,痛楚有時會蔓延至上肢及上背,部分人更會出現頭痛及失眠。

機動遊戲易傷頸,衝擊力如撞車,嚴重可致癱。

頸椎痛除了因長期姿勢不正確,也可因交通意外而引起。馬鞭式創傷是車禍引起最常見的頸部創傷。當車輛被撞擊,或急煞停車時,乘客的頸椎突然高速前傾或過度仰後,動作像馬鞭前後擺動,因而得名。突如其來的拉扯或動力,導致頸部肌肉、肌腱、韌帶及頸椎間受傷,輕則引起肌肉疼痛、關節發炎;重則可導致神經受創、頸椎移位,甚至頸骨折斷死亡。跌倒、運動創傷,以及玩過山車時,都有機會引致此症。

一般馬鞭式創傷引起的徵狀可以於意外後即時顯現,但亦可能於數日後才慢慢浮現,而常見的徵狀包括頸痛、暈眩、關節僵硬,痛楚有時會蔓延至上肢及上背,部分人更會出現頭痛及失眠。頸椎關節活動能力減低和出現錯位情況,頸部肌肉繃緊,輕按亦出現頭痛症狀。脊醫會先向病人進行問診,例如查問車禍的經過及受傷情況,並進行詳細的檢查,或配合X光檢驗,以幫助診斷頸椎,X光片會顯示頸椎側面的正常生理弧度變直或消失。若懷疑患者有更嚴重的創傷,有可能需要磁力共振作進一步的檢查。

治療方面,如確診病人出現頸椎錯位,脊醫會透過脊科手法治療,將錯位的關節矯正,或需配合物理治療以減輕患者的痛楚、放鬆肌肉和神經受壓迫的情況。患者受傷後要停止所有會使頸部有大幅度轉動及負擔的活動,以免對頸椎造成更大的傷害。部分患者或需要佩戴頸套,讓頸椎休息一段時間,亦可配合脊科拉頸治療,回復頸部正常的生理弧度及排列,加快康復進度。它只需要患者照數張X光片,脊醫就能計算患者頸部不正常的生理弧度,從而提供進一步的治療。有骨質疏鬆、骨折、腫瘤或高血壓人士患者等不能接受脊科拉頸治療。

如有任何問題,最好請教你的註冊脊醫或物理治療師。

作者為脊醫及物理治療師

 

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