認識扁平足

冼卓鏗醫生 | 2020-09-23
大部分的扁平足都不能預防,但透過經常拉筋及良好的穿鞋習慣,例如避免穿高跟鞋,也有助減輕病情。

很多家長也喜歡帶小朋友來看扁平足,因為大部分小朋友的扁平足都是在幼稚園檢查中發現的。多數小孩的扁平足都是功能性扁平足,大多數透過拉筋即可改善,但成人扁平足則是另外一類問題,今天會跟大家探討。

成人扁平足大多發生在30至40歲的人身上,一般在年輕時已有輕微的扁平足。成人扁平足的成因大多跟脛後肌(Posterior tibialis tendon)功能失調有關。脛後肌是一條連接在腳掌內側的跟腱,主要是維持內側腳弓的高度。

踏入中年,尤其是40歲後的女性,脛後肌跟腱會發生發炎的跡象,導致其功能失調,令腳弓塌陷。肥胖病人,以及患有糖尿病和高血壓的人也較容易患上此症。另一方面,一些常參與高強度運動,例如打籃球、網球及足球的人,也較容易令脛後肌跟腱撕裂,因而患上扁平足。除了脛後肌功能失調之外,患有類風濕關節炎的病人也較容易有扁平足。

大部分扁平足的病人都沒有太大不適,主要有腳板底痛、行路容易疲倦,以及穿鞋上的不便。如果是因為脛後肌功能失調,患者會有小腿內側或腳板內側痛楚。治療方面,絕大部分病人都可透過腳托、鞋墊及物理治療等方法改善病情。

如果腳弓塌陷嚴重,腳板底便會有嚴重痛楚,當以上方法都不能解決問題時,手術便是解決方法。手術主要涉及跟腱清創及肌腱轉移,如果情況嚴重,很多時也需要截骨來改善腳形。

大部分的扁平足都不能預防,但透過經常拉筋及良好的穿鞋習慣,例如避免穿高跟鞋,也有助減輕病情。請不要忽視扁平足帶來的影響,如果你有這個問題,請盡早求醫。

作者為骨科專科醫生

 

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