疫苗副作用──面癱?

何應輝脊醫 | 2020-12-29
德國BioNTech及輝瑞藥廠開發的武肺疫苗,在第三階段的試驗當中,有4名疫苗組參加者出現貝爾氏麻痹症、俗稱面癱的個案。

德國BioNTech及輝瑞藥廠開發的武肺疫苗,在第三階段的試驗當中,有4名疫苗組參加者出現貝爾氏麻痹症、俗稱面癱的個案。雖然食品及藥物管理局(FDA)認為事故與疫苗無因果關係,但萬一不幸患病,市民如何是好?

貝爾氏麻痹症指大腦的第七條神經線,即掌管表情、淚水與唾液分泌及舌頭味覺的面神經,由於發炎變得腫脹,導致短暫喪失傳電功能,肌肉癱瘓。患者會出現半邊臉麻痹甚至變形,並且有疼痛、不停地流眼水和口水、一隻眼睛不能閉合,並感到乾燥,以及味覺減退、發音不清及吞嚥困難等徵狀。它可以發生在任何性別,15至45歲人士居多。

顏面神經麻痹的真正成因不明,但某些因素可增加患上這病的機會,包括顏面神經受過濾性病毒感染或受壓、頸椎移位、受寒風吹襲、懷孕及糖尿病患者,因為糖尿病患者的神經線導電功能本身較差,而孕婦在懷孕期間容易水腫,神經線也會短暫腫脹。另外,有貝爾氏麻痹症家族史及曾患此病者均是高危人士。

患者需要接受脊骨復位及物理治療,促進顏面神經麻痹的康復。使用冷敷、超聲波、肌肉電刺激、脊骨矯正等治療,幫助神經線訊號盡快恢復正常,使肌肉強壯起來。同時會教導病人常做一些面部肌肉運動以訓練面肌加速康復,例如用飲管吸水。

另外,由於眼睛無法緊閉,也沒有眨眼等反射動作,所以患者需要佩戴太陽眼鏡出外,以防陽光傷害。眼睛若是感覺乾燥,可使用眼藥水或人工淚水(必須請示醫生)。晚上睡覺時,應用消毒紗布蓋眼,以免受異物傷害。出外時,用頭巾保護面部,免受風吹。因咀嚼肌肉麻痹,食物容易留於齒縫間,所以患者應經常漱口及進食後刷牙,保持口腔清潔。只要及早接受治療,大部分患者在1至2個月內完全康復,但若延誤診治,患者可能留下永久後遺症。

作者為脊醫及物理治療師

 

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