令人尷尬的屁股痛症

腰痛、肩膊痛是都市常見痛症，朋友群組內常有人訴苦求教。可是屁股肌肉痛卻令人尷尬得很，較少有人提及，原因是不少人都有或輕或重的痔瘡，而每當屁股痛便以為是因痔瘡影響。其實，都市人屁股肌肉痛往往是「梨狀肌綜合症」。

梨狀肌深藏在臀部最厚的肌肉（臀大肌）之下，我們平常是摸不到的，它由薦骨連到大腿的股骨，主要作用是聯同其他肌肉完成大腿向外轉動的動作，例如做八字腳的動作。而梨狀肌綜合症患者的痛處，以臀部為主，感覺疼痛位置大多較深，也可能反射到腳部的後方或後外側。一般患者會形容梨狀肌綜合症的痛為鑽痛、針刺、觸電、火燒、蟻咬、「有條筋拉住腳後方」等。嚴重的患者不能站立或行走，或走一段路便會劇痛，要一拐一拐，或休息片刻後才能繼續行走。

成因方面，就臨床所見，常會因年齡層而異。例如，年輕患者多是因劇烈的運動如籃球、足球、羽毛球、跑步等，令梨狀肌受傷發炎。反觀年長的患者，則多是因運動不足或姿勢不良引致，例如經常蹲下、坐很矮的「凳仔」、蹺腳坐等。

梨狀肌綜合症帶來的困擾不單是屁股痛，因為坐骨神經的覆蓋範圍會經過梨狀肌下方，因此若梨狀肌呈現繃緊、拉傷、發炎等不良症狀，便有機會摩擦或拉扯到坐骨神經，引發坐骨神經痛的症狀。

治療梨狀肌綜合症，主要包括消炎和伸展兩方面。消炎方面，衝擊波治療和電療等，是非藥物和非入侵性的有效療法。同時脊醫也會以手法矯正錯位的盆骨。而伸展方面，一些針對梨狀肌的伸展動作可放鬆原來已繃緊的肌肉，幫助受損部分復元。

但最終，無論是否梨狀肌綜合症患者，均需要留意日常生活的姿勢及習慣，比如良好的坐姿與站姿和適量運動等。切記每次坐的時間不可太長，每隔約30分鐘應該起身走動一下，讓臀部肌肉可以放鬆。

作者為註冊脊醫

 

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