頭痛可能源於頸椎

何應輝脊醫 | 2021-11-16
近年,教師、文員較多出現頭痛問題。他們大多數都處於不良的姿勢下工作,如經常低頭用手機,令頸椎錯位。

頭痛是一種十分常見的症狀,相信每個人都經歷過頭痛。據英國一項統計顯示,85%人口在一年內最少有一次頭痛,當中約三分之一更長期受其困擾;女性患者比男性多一倍。近年,患者數字較5年前升逾8倍,若按職業分類,教師、文員較多出現頭痛問題。他們大多數都處於不良的姿勢下工作,如經常低頭用手機,令頸椎錯位,甚至出現手麻痹及肌肉萎縮情況。另外,駝背或有脊柱側彎的人士,也容易出現相關症狀。

如果尋求了醫生的專業意見後,排除腦神經系統、耳水不平衡、心律不正或者其他內科的原因,就很可能是患上頸源性頭痛。

患有頸源性頭痛的病人,頭痛一般會由頸部活動誘發。一般疼痛的範圍大多只是一側,由頸伸延到腦後枕,頭的側面及到達眼球的後面,同時亦有可能導致肩頸膀痛及頭皮痛。如果患者感到頭痛發生在後枕的部位,通常是因為枕下肌肉繃緊,令枕神經受擠壓。而前額的頭痛就通常是因為頸椎第一至三節的關節過度受壓,令到腦部誤以為是由負責額頭感覺的三叉神經眼部分支所發出的痛楚訊息,而導致前額產生痛楚。有部分患者亦會出現視力模糊、惡心、頭暈、四肢無力等症狀。因頭痛時間不定及頻密,故十分影響患者生活。

不少人把頸椎病變性頭痛錯誤地認為是偏頭痛,偏頭痛是因腦血管對發痛誘因有過敏反應,引致血管有不正常的擴張和收縮。最主要的是一般性和傳統性兩種,大部分都屬於前者,它發生時毫無先兆,發作頗突然。而後者出現時則有眼花、閃光等先兆。真正成因仍然未明,但可能與壓力、精神緊張、荷爾蒙變化及遺傳有關。劇痛常發生在頭的一邊,但有時會擴散到兩邊,常集中在前額、一隻眼睛上面,頭痛持續4至72小時。患者感受到「血管跳動」,可能會有惡心、嘔吐及光線敏感等症狀。所以,要改善病情,必須小心分辨。

下次會講解預防和治療。

作者為脊醫及物理治療師

 

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