Anson Lo撞車腰痛 「神徒」擔心求醫了解治療

有位腰痛的中年女性求醫，診斷時，她詢問撞車後的腰傷可以怎樣治療，以為她是因為撞車引致腰痛，原來她是「神徒」，關心偶像Anson Lo（盧瀚霆）早前乘坐的士被撞出現的腰痛情況。

不少人以為輕微撞車，當下身體沒感到明顯不妥，便不用去醫院檢查，其實過程中可能頸椎及腰椎已經受損，以下提及的要點若有出現，便應馬上接受詳細檢查了解身體狀況。至於她的腰痛成因，主要是於辦公室長期坐姿不良引致。

於香港繁忙的馬路上，兩車低速碰撞時有發生，不論你是坐巴士、小巴抑或的士，也有機會遇上類似的交通意外，不少人認為只是輕微的撞車，沒有即時的不適，對身體傷害便不會很大，其實不全然，外國有研究報告指出，在沒有佩戴安全帶的情況下，車輛突然被撞擊，即使力度是很小，也會對頸椎腰椎造成相當大的傷害。

乘客放鬆下傷害更大

重點是，由於駕駛者看到路面情況，感覺到快要被撞，自然反應是會收緊肌肉作自我保護，以迎來這一個撞擊，可是，乘客通常未意識到快要被撞，身體處於放鬆狀態，在不知情之下受撞，那種創傷會是最大。

所以，就算撞擊只是低速和輕微，也要注意即時感覺，手腳有沒有麻痹，這是代表頸椎腰椎有沒有在撞車過程中受損，假如翌日早上起床，肌肉關節的痛楚變得強烈，就必須馬上求醫診斷。

腰痛和頸痛是撞車後經常出現的痛症，首先談論腰痛，痛症原因可能與腰椎間盤突出有關。首先認識什麼是椎間盤，人體是以椎間盤作為卸力系統，椎間盤是於脊骨關節之間的啫喱狀軟組織，具有吸震作用，行路或跳動時身體承受的震盪，便是椎間盤來做緩衝；萬一遇上突如其來的撞擊，椎間盤裏面的纖維環可能會破裂，如啫喱狀軟組織便會從破裂處突出，壓迫脊骨周邊的神經線如頭部神經、坐骨神經、腳部神經、手部神經等，引發頭痛、頸痛、腰痛、手麻痹或腳麻痹，這種受傷便稱為椎間盤突出。

脊醫治療腰椎間盤突出所引致的痛症，會在腰的位置以超聲波消炎，幫助肌肉伸展放鬆，並以3D牽引及人手矯正，減低腰椎壓力從而使痛楚消退，而患者亦要注意坐姿、站姿及睡姿，避免再令椎間盤承受過度壓力。康復後重新運動亦要有足夠熱身，適量的伸展動作，有助脊椎關節減低受傷機會。

被撞後頸痛不能輕視

不少人沒有撞車後要去檢查的概念，有位30多歲OL撞車後感頸痛前來求醫，她的個案可作為借鑑。她坐朋友駕駛的私家車，被尾隨車輛撞到，她坐於司機旁的乘客座位，幸而碰撞不算嚴重，當下沒有在意。

第二天醒來，發覺有點頭痛、頸痛及手麻痹，但仍然如常到預約好的按摩師那裏推拿通淋巴；按摩師聽了她敍述的情況，懷疑是中風徵兆提議做刮沙，而女患者竟然接受，事後雖然感到頸痛及手麻痹有少許紓緩，但頸部、胸肌和手臂被刮至瘀青。

數日後，瘀傷逐漸消散，痛症卻浮現出來，手麻痹更影響到全隻手的活動能力，相當憂心，最後在朋友建議下求助脊骨神經科。

為她檢查，手臂仍有被刮沙所致的瘀傷，頸部左右轉向嚴重受限制，當擰向右邊時，右手的麻痹感會大大增加，有見她曾經撞車，故安排了照磁力共振，檢查結果顯示頸椎第五及六節急性椎間盤突出，壓到控制肩膊及手臂的神經線，因而有手麻痹，以及手臂活動出現問題。

最大問題是，按摩師提出她有頭痛、手麻痹等懷疑中風症狀，卻沒即時求醫，而接受刮沙推拿。要留意，刮沙導致的瘀傷，在復元時會積聚血小板及血塊，當血塊塞着腦血管可導致缺氧，這會加大中風危機；假如中風後頭3小時沒有適當處理，延誤醫治是可以引致生命危險。

此外，她的手麻痹成因在於頸椎問題，胸肌和手臂被刮至瘀黑，完全對於痛症沒有幫助，只是白白受苦。

撞車時，頭部會受到突如其來的撞擊而晃動，因此容易使頸椎受傷，要知道頭部重量約有12磅，在不受控的晃動中，頸椎所承受的重量和壓力會以倍數增加，故此，不能輕視在低速下撞車的傷害，若有不適應盡早求醫。

撰文 : 王俊華脊醫_香港註冊脊醫及美國註冊臨床營養學家

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