HPV疫苗 也關男人事!

何家銘醫生 | 2021-12-23
預防人類乳頭瘤病毒除了接種疫苗外,不濫交也能減少受感染機會。

「人類乳頭瘤病毒」(Human Papilloma Virus, HPV)是一種包括百多種類型的病毒,而其中的40多種會使人類生殖器受感染,是最常見的性傳染疾病。

HPV可分為「低風險病毒類型」及「高風險病毒類型」。「低風險病毒類型」可引致生殖器疣,即「椰菜花」;而「高風險病毒類型」主要有14種,能引致不同的癌前病變甚至癌症。

而最常見的是女性「子宮頸癌」。七成的子宮頸癌或癌前病變也是由「高風險病毒類型」──HPV-16及HPV-18引致的,所以HPV會受到很多女士的關注。而醫者亦會建議有性行為的婦女作定期子宮頸抹片篩查,以預防子宮頸癌。

其實,男士們,HPV也關你們事!

人類乳頭瘤病毒是透過親密皮膚接觸傳播的,而主要的傳播途徑就是性接觸。美國疾病控制中心研究發現八成有性行為的男女在一生中都會感染到其中一種類型的人類乳頭瘤病毒。大部分HPV感染患者都是沒有病徵的,並有機會靠自身免疫能力痊癒。但有些HPV會持續令患者感染,並隨着時間引致不同的疾病甚至癌症。HPV除了有機會引致女性子宮頸、陰道及外陰癌症外,並有機會引致男性陰莖癌症。除生殖器官癌症之外,HPV亦有機會引致肛門及口咽癌症。

預防最重要

在醫學上,現時還沒有治療人類乳頭瘤病毒感染的有效方法,只能治療因感染後出現的併發症。所謂「預防勝於治療」,要預防HPV感染,接種疫苗是最安全及有效的方法。

人類乳頭瘤病毒疫苗始於2006年,又稱子宮頸癌疫苗,最初有兩價及四價兩種疫苗。兩價疫苗只能預防「高風險病毒類型」──HPV-16及HPV-18兩種類型。而四價疫苗除了能預防「高風險病毒類型」──HPV-16及HPV-18兩種類型外,還能預防「低風險病毒類型」──HPV-6及HPV-11,共4種類型。

美國食物及藥物管理局當時建議9至26歲的女童及成年女性接種HPV疫苗,可以預防HPV病毒感染,藉以減低女士罹患相關子宮頸癌前病變的風險。

至2009年,HPV疫苗的適應症更延至男性。而九價HPV疫苗更在2014年得以研發。比較傳統的四價疫苗,九價HPV疫苗能預防多5種HPV病毒類型的感染。2018年,九價HPV疫苗的適應症年紀更延至45歲男女。

去年6月,美國食物及藥物管理局正式批准將九價HPV疫苗的適應症延伸至預防與HPV病毒類型16、18、31、33、45、52及58相關的口咽及頭頸癌症。原因是近年美國疾控中心研究發現,人類乳頭瘤病毒已成為最主要引致口咽癌,包括喉嚨癌、扁桃腺癌及舌癌的成因,而八成的患者都是男性。而因HPV引致口咽癌的病例更超越子宮頸癌。

可是,預防HPV感染還未受到很多男士的關注。因為HPV疫苗最初主要提倡於預防女性子宮頸癌,所以疫苗會受到大多女性的留意。有些男士會認為預防HPV與男人無關。其實,女性子宮頸癌除了可以靠接種HPV疫苗預防外,亦可用定期子宮頸抹片篩查預防。但口咽癌暫時卻沒有有效的篩查預防方法,所以,預防HPV,一定關男人事!

不應該濫交

男性亦應該接種人類乳頭瘤病毒疫苗預防口咽癌症。九價HPV疫苗可預防9種HPV類型病毒,包括了HPV-6、HPV-11、HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52及HPV-58,能有效預防不同HPV引致的不同病症、癌前病變及癌症。如HPV-6及HPV-11引致的生殖器官疣;HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52及HPV-58引致的子宮頸、陰道、外陰、肛門、口咽及其他頭頸癌症;及以上9種HPV引致的子宮頸、外陰、陰道及肛門癌前病變。

醫者一般會建議9歲至45歲的男女也應接種九價HPV疫苗預防人類乳頭瘤病毒感染。九價HPV疫苗一般可分2或3次接種。9歲至14歲的兒童或青少年可接種兩劑九價HPV疫苗,兩劑相隔6至12個月;而15歲至45歲男女便要接種3劑疫苗,接種完第一劑疫苗後2個月及6個月便可接種第二及第三劑。一般HPV疫苗並沒有嚴重副作用,最常見的副作用為局部針口紅腫、疼痛或頭痛情況。

人類乳頭瘤病毒感染實在是十分普遍,若果已經感染了HPV,也應該接種HPV疫苗。因為九價HPV疫苗能預防9種HPV類型,若身體只感染了其中一種HPV類型,疫苗對其餘8種HPV類型也有保護功效,預防相關疾病。

其實,預防人類乳頭瘤病毒除了接種疫苗外,市民大眾亦要注意其他方法減少受HPV感染的機會。

HPV是透過親密肌膚接觸,特別是性接觸傳染。沒有性經驗的人士,一般是不會受到HPV感染的。若已經有性行為,大家便不應該濫交,盡量減少性伴侶的數目。而大家亦應小心選擇伴侶。若伴侶擁有不同的性伴,亦會增加大家感染HPV的機會。另外,就算性行為時使用避孕套,HPV也有機會透過避孕套外的肌膚接觸而傳播的。

總括而言,人類乳頭瘤病毒(HPV)疫苗亦關男人事!若有問題,記得向你的家庭醫生查詢啊!

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撰文:何家銘醫生_香港家庭醫學學院

 

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