從第五波疫情 記取教訓

香港這一波疫情應該差不多到尾聲，是時候作一個總結了。
打從今年2月中起，Omicron在香港大爆發，我和森醫師跟一個基督教志願機構合作，為劏房戶及草根階層在網上看診，因應他們的居住情況，無法煎煮中藥，只能給予中藥顆粒劑，所以我們預製了幾款中藥顆粒備用，亦幸好當時訂製得比較早，後來中藥顆粒短缺時我們仍有藥可用。粗略統計及我們所得的印象顯示，疫情的最高峰期出現於2月底3月初的那個星期，當時不但是劏房戶、清潔工，就連中產戶都相繼感染，機構轉介來的求助個案、朋友全家感染的求診電話不斷……從早到晚，我們忙得不可開交！
而至3月中時，新感染的求診者數目逐日減少，這時期反而是Omicron後遺症的求診者佔最多數，及至到3月尾，絕大部分都是來治後遺症了。面對這一波疫情，開初是過分樂觀，從歐美澳加經驗看，病情不算嚴重，只當是重感冒一宗，連專家當時也說吃幾顆必理痛（撲熱息痛）、多休息，幾天便好很多了。而我們的初感方在歐美的患者身上也十分管用，故此有點掉以輕心。
小心用藥
及至第五波疫情在香港爆發，臨症後才發現，在香港肆虐的這一號Omicron是更厲害版的「BA.2」為主，病情較之前在歐美流行的「BA.1」嚴重，雖然不及之前的Alpha、Delta「搶攻肺、快奪命」般恐怖，但其影響也不可小覷。開初感染時，不少香港患者都因發燒（高或低燒均有）、咽喉痛、頭身痛，馬上服食感冒西藥、抗生素或是連花清瘟膠囊，我們則為患者處方初感方顆粒。但由於當時是冬末春初，寒濕當令，不少患者除了熱毒，還有濕邪（中醫稱致病因素為「邪氣」），看診時發現不少人舌面都鋪了一層漿似的，有白、有黃，亦有黃白相間的。故此，在清熱之餘，還要治濕。
我們都囑咐患者，在退燒和咽痛消失後，馬上停服寒涼的中、西或成藥，原因是熱象已退，若再繼續用寒藥，只會令體內的濕氣更重。濕性纏綿，一旦纏上了，久久難清難癒。
可是有不少患者由於習慣靠「百度」、「微信」治病，群組內誰說什麼有效就吃什麼，人愈不適亂吃的藥愈多，殊不知藥不對症，更加重病情，體內水濕情況相當嚴重，來看病時已出現了多個長新冠表現，包括極度疲勞、心翳、氣促、咳嗽，甚或再出現咽痛、低燒。此時已很難單靠舌診或預製的一兩個中藥方來治療，而是需要按個別情況和體質作診斷和治療。
一位廣東省中醫院的老師曾分享經驗說，她有一個患者，核酸檢測結果時而陰、時而陽，反覆30天之久，患者是一位一歲孩童，已轉陰的家人也很糾結，因要照顧小孩，全家被困醫院病區一個月。
我亦有數位患者幾乎確診後14至20天後方轉陰，原因是正氣太虛弱。一方面是自身免疫系統問題影響，亦有過服寒涼藥所致。故此，我們不斷告誡患者，大毒治病，但須注意中病即止。這裏不是指用「毒藥」治病，「毒」是指有偏性的藥，與平和的食療不同，治病的藥一般有一定寒熱溫涼偏性，才能將身體內的邪氣清走或化走，但一旦去了邪，就要停藥，所以叫「中病即止」。故此，忠告一句，除服藥前要請教醫師，亦需要問該何時停藥、轉藥。
作者為註冊中醫

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