中西醫互補 對治無症狀、假陰性

Omicron難追蹤，因為很多感染者根本無症狀，也有一些人雖出現症狀，檢測卻呈陰性，即所謂假陰性。如果單靠中醫望聞問切來辨證論治，無症狀感染者根本無症可辨；同樣道理，如果以為測試結果是唯一標準，不理會已出現的症狀，也會延誤很多假陰性感染者治療的黃金時機。
國際科學期刊《自然》（Nature）指出，每5位染疫者就有1人屬於無症狀患者。大部分無症狀患者，均屬於「前症狀者（Pre-symptomatic）」，也就是在確診的當下，患者沒有發現任何症狀，而是在確診後，症狀才逐漸浮現。至於假陰性，很可能是檢驗時，身上病毒量仍不足，所以沒被驗出來。
掌握西醫方法幫助診斷
筆者臨床多年，一早採用了很多西方醫學的方法去幫助診斷，如血氧測量、心導管檢查、CT、MRI及PET-CT等，研究數據後才對症下藥，以便做到精準中醫。
作為現代中醫師，要學貫中西，掌握一定西方醫學的知識，然後配合中醫辨體質、辨症狀的方法，才能做到藥到病除。當然，也要切記，西方醫學數據並非唯一的指標，最近筆者就用中醫藥搶救了一位假陰性的危急病人。
該名八十多歲女病人，7年前第一次心臟通波仔，今年1月通第2次。3月24日突然心跳加速，3月26日出現上吐下瀉，期間曾自行食中成藥控制，但出現心率減低、呼吸不暢、輕微咳嗽、時冷時熱等情況。雖然已出現很多Omicron的症狀，但多次快速測試都呈陰性，28號在家人陪同下，去西醫心臟科覆診時，斷定血氧低、心衰竭，心率一度低至35次/分（正常成年人安靜時的心率在60-100次/分之間），血壓160/95。
借助現代技術如虎添翼
雖然家裏沒有人感染，快測也呈陰性，但由於有咳嗽的症狀，被私家醫院拒收，建議入公立醫院。惟家人恐怕在疫情下，在公立醫院得不到應有的照顧，迫於無奈唯有留家休養。家屬一度很徬徨，向筆者求助，筆者斷定這位老人家是假陰性，在中醫角度，該名年老病人一方面是「心陽虛證」，導致血脈阻塞，另一方面，中了新冠病毒，導致邪熱蘊肺，筆者立即設計了一帖中藥，既要醫心臟衰竭，也要兼治新冠。
藥方包括：制附子、桂枝、乾薑、桔梗、蜜麻黃、枳殼、杏仁、桃仁、陳皮、法夏、茯苓、貫仲、魚腥草、黃芪、高麗參、紅景天、麝香、炒葶藶子、金銀花、連翹、蘇葉、炙甘草、薑等。
令人欣慰的是，吃藥不消3日，病人心率已恢復至正常的63次/分，血壓逐漸正常，新冠的症狀開始消失。這個例子反映出，中醫藥不是慢郎中，只要運用得宜，一樣可以醫到危急重症。
人體恍如一個複雜的生態系統，用藥時要兼顧各方面，不能治一經損一經。中醫藥博大精深，如能借助現代醫學的診斷技術，一定如虎添翼。
作者為註冊中醫
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