中病即止與大毒治病

謝彩雲中醫師 | 2022-05-11
本港第五波新冠疫情嚴峻,圖為市民在2月底搶購快速測試劑。(路透資料圖片)

因應第五波的新冠疫情嚴峻,我將森師兄設計的「初感方」,以至煎煮方法,在《信報》這個專欄刊登外,更透過社交媒體發送給朋友,由於是針對疫毒,初感方內用了大量清熱解毒的中藥材,頗為寒涼,雖然有效,但亦要囑咐患者要「中病即止」,我亦簡單在旁解釋了意思。
對中文特別敏感的陳老師看了馬上來電查詢,問是錯別字嗎?我答這是中醫名詞,不是「終病即止」,若是終病即止就很直接,病好了停藥是理所當然,再說豈不多餘!中醫的名詞由於年代久遠,註釋往往比原文擴大千倍萬倍,變成更難理解,但針對這個用詞,我的理解是當治療的手段或藥效切中核心,就要停藥,免至藥效過激,反而「傷正」。
言簡意賅
套用在今次的Omicron疫情治療上,究竟是吃藥吃到沒有咽痛、沒有發熱後就「中病即止」?又或是咳嗽頭痛骨痛消失後?抑或測試轉陰後才應「中病即止」呢?我和森師兄2月中開始與一家基督教機構合作,透過視像為百多個草根階層染疫市民治療此疾,發現他們非但沒有中病即止,來看病時不少患者身體先是給疫毒摧殘了一遍,再被苦寒藥物又猛攻了一輪,最後病是過去了,但後遺的咳嗽和其他症狀頗嚴重,晚上無法安睡,有些更落下了喘病,甚為痛苦!亦有人因此拖延了十多天,無法轉陰,焦慮地去尋藥吃,在苦病中循環不息。
其實何謂好轉?跟「中病」一樣難以理解,我囑病人要相信自己的感覺,可是人往往被周遭環境訊息所影響,看着「快測」棒就像看驗孕棒般,極度緊張!一天不轉陰,一天也不願放下藥罐子。
《黃帝內經》之《至真要大論》篇亦記載︰「大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;無毒治病,十去其九。穀肉果菜,食養盡之。無使過之,傷其正也。」意思是說,用偏性較強的藥(大毒),亦即我們所認為極有效的烈性藥物來治病,治到60%便要停止,又或應改用偏性沒這麼強的藥物,否則容易損傷個體的正氣,後患無窮。這應該是「中病即止」的最佳註釋了。老祖宗也真是省字,4個字表達了這麼多意思!
因時制宜
所以,在治病的過程中,每每要緊跟患者的反應,例如近月的Omicron患者,若初起病時的咽痛和發熱症狀已消失,就要停服偏寒的清熱解毒藥,而按患者當下症狀再另行開立處方,換湯換藥!
我記得有一位5歲的Omicron患者,起病時發高燒,夢魘中還看到「恐龍」,家人十分擔心!我處方了兒童劑量的初感方,翌晨燒退後,孩子說肚子痛,媽媽緊張的問我怎辦,我叫她可停服初感方,轉吃小童劑量的藿香正氣散。到了中午,我再問她的精神如何,媽媽給我傳了一個視頻,只見這位小女孩身手靈活,像蜘蛛俠般、兩手貼着走廊牆身向上攀爬,活力無限,她肯定已沒事了。
若然此時做快測的話,肯定仍是陽性,但她的表現是已打敗病毒,身體已向癒了,我囑媽媽繼續觀察,但不需再給她吃藥,飲食要清淡,讓她自己慢慢恢復便可以了。
作者為註冊中醫

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