創傷後壓力症與眼動減敏重整療法

生活中未必每一件事都能盡如人意，因此我們一生中或多或少都經歷過不同程度的創傷。經歷重大創傷事件後，並不是所有人都那麼幸運，能如電影與劇集中的主角一樣，立即就能重新振作、歷劫歸來。
其實，有很多人在創傷過後一段時間仍然會感到焦慮不安，有部分人甚至會罹患創傷後壓力症，導致持續的情緒困擾。
創傷後壓力症（Post-traumatic stress disorder, PTSD）又稱為「創傷後應激障礙」或「創傷後壓力症候群」，是屬於情緒病中焦慮症的一種。或者有人會以為只有曾經親身經歷巨大的創傷或災難事件的當事人才會患上創傷後壓力症，其實不然。事實上，即使不是親身經歷事故，哪怕只是於現場目擊或由媒體得知事故發生，亦能導致巨大的情緒和精神創傷，引發創傷後壓力症。患者通常會有嚴重及持續一個月以上的症狀，其中最常見的症狀包括創傷的再經驗（不自主的侵入性影像或想法）、過度警覺（持續處在警戒狀態，導致易怒、失眠及焦慮）、逃避及麻木，以及負面情緒反應。這些症狀往往會損害患者的生理和心理健康，並嚴重影響患者的人際關係和日常生活。
創傷後壓力症其實並不罕見。
有國際研究指出，經歷過巨大的創傷之後，平均有近10%的當事人會罹患創傷後壓力症。國際及本地醫學文獻亦顯示，自從新型冠狀病毒疫情爆發以來，成年人出現創傷後壓力症病徵的個案有顯著上升的趨勢。
自我檢測
我們可以嘗試利用以下的創傷後壓力反應自我檢測量表（Post-traumatic symptom scale, PTSS-10），自我評估是否有可能有創傷後壓力反應。請注意此自我評估只是了解自身狀況的初步方式，並不能取代正式的專業診斷與治療建議。若果以下10條題目中有5題以上答案為「是」時，建議尋求情緒支援及相關專業的醫療人員協助：
1.你有睡眠困難嗎？
2.你會感到憂鬱（如傷心、難過）嗎？
3.你對突然的聲音或未預期的動作會感到驚嚇嗎？
4.你變得較容易生氣嗎？
5.當回到突發事件的地方，會不會感到害怕？
6.你的情緒會不會經常容易波動？
7.你會感到身體易緊張嗎？
8.你會感到不願跟其他人談話嗎？
9.你會出現與意外事件有關係的噩夢嗎？
10.你會有良心不安、對自己責難或感到愧疚嗎？
直到目前為止，心理治療被視為治療創傷後壓力症的主要方法。心理治療又稱為「談話療法」，顧名思義，在治療的過程中，醫療人員或治療師會透過對話溝通了解患者的情況，並從中協助患者應對及克服心理或情緒問題。臨床研究證實，心理治療對於改善不同的情緒困擾及心理健康狀況都有明顯幫助。除了創傷後壓力症，心理治療亦經常用於治療及改善抑鬱症、焦慮症和強迫症。
理順記憶
心理治療有很多種，在治療創傷後壓力症方面，世界衞生組織建議患者可考慮一種稱為「眼動減敏重整療法」（Eye Movement Desensitization and Reprocessing, EMDR）的方法。此療法是一種經過廣泛研究的有效心理治療法。在治療過程中，治療師會邀請患者在安全穩定的情況下在腦中回想創傷的畫面，同時治療師會以手指頭引導患者的眼球，讓患者在保持頭部固定的情況下，眼球作不同方向的來回移動，誘發患者的神經傳導系統，從而協助患者重整及理順某創傷有關的負面記憶，以達到促進患者自我調適的效果。
乍聽之下，眼球移動跟改善心理狀態似乎風馬牛不相及。實質上，大量臨床研究均指出此療法對治療創傷後壓力症有非常顯著的治療成效。因此，除了世界衞生組織，美國精神醫學學會亦對此療法給予高度的肯定。除了治療成效，眼動減敏重整療法並不需要患者詳細形容他們經歷過的重大創傷事件，亦不需要患者於治療期間在家中自己完成治療相關的功課及練習，因此愈來愈受患者及治療師歡迎及採用。
其實無論打算使用哪一種治療方法，最重要的是患者能及早察覺問題並尋求專業的協助。大部分創傷後壓力症患者在接受治療後，都可得到明顯改善。生活或許不能每一天都一帆風順，願我們都擁有跌倒了後重新站起來的勇氣。
撰文 : 林錦祺教授_香港中文大學醫學院那打素護理學院研究助理教授

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