繼續「舞照跳、馬照跑」

最近有多位年輕病人出現急性痛風症狀，因為尿酸鹽於關節結晶沉積的關係，通常在血液循環不良的肢體末梢（腳拇趾或手指）皮膚紅腫發炎，即使輕輕觸碰都感劇痛。其中幾個患者熱愛運動或跳舞，因病情要退出已報名的馬拉松比賽，至於練習芭蕾舞時用足尖行走的女病人也痛苦不堪。
誘發急性痛風的其中一個原因可能是血液尿酸濃度過高。血常規檢查尿酸指數正常值一般為0.4mmol/L，若超過0.42mmol/L（男性）或0.36mmol/L（女性）便是超標。正常人體細胞代謝會產生有機化合物嘌呤，嘌呤經肝臟代謝後再轉化成尿酸。大部分尿酸會經健康的腎臟由尿液排出。我們從食物中會攝取嘌呤，但是如果時常進食動物內臟、海鮮、肉類、乾豆類、菇菌類和酒精飲品等，從每100克食物中吸取含約100至1000mg高嘌呤後，身體未能及時有效排走額外尿酸，血液尿酸濃度上升，繼而誘發痛風；腎臟功能衰退、肥胖、家族病史遺傳或受其他藥物影響等因素，都會導致這情況。都市人生活勞碌，壓力過大，影響身體新陳代謝速度，體內積聚的代謝產物尿酸相對增多；有些人也有可能在短時間內過度做劇烈運動，肌肉和脂肪崩解轉化成能量，也會產生大量尿酸。長期痛風會破壞骨質和軟骨組織，在肘、膝蓋、腳踝部分造成關節炎、肢體畸形，甚至感染細菌，影響日常身體活動；嚴重的還可能導致腎衰竭、腎結石、心血管疾病及死亡。
一些患者對降尿酸藥物別嘌醇產生皮膚過敏反應，醫生會因患者健康情況而處方其他新型藥物，如非布司他或非類固醇消炎止痛藥。隨着年齡增長，患上痛風的風險愈高，但如果能夠在病發初期及早就醫，積極控制體重，飲食中避免攝取過多嘌呤，同時飲用適量清水，加快排尿速度，妥善控制血液尿酸濃度，就可保健康。祝讀者能舞照跳、馬拉松照跑！
「唔驗唔知身體好」系列之六
作者為感染及傳染病專科醫生

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