接種了水痘疫苗 仍然會發病？

最近多了因「水痘」求診的病人，這些患者全接種了水痘疫苗，為何仍會發病？根據研究，接種一劑水痘疫苗的預防效果約為80%，保護力會逐年下降，因此，美國疫苗接種諮詢委員會 (ACIP) 建議在兒童4至6歲時，接種多一劑水痘疫苗，以增強保護力。本港接種第二劑水痘疫苗的人數量不多。
水痘（Varicella）是因感染水痘帶狀皰疹病毒（Varicella-zoster Virus）引致的高傳染性疾病，全年皆會發病，但以冬春兩季為主。傳染方式包括：皮膚接觸、飛沫或空氣傳染；症狀包括：發燒、疲倦、頭痛、皮膚黏膜出現丘疹、皰疹、結痂等特徵。若不及時治療，有可能令到皮膚受感染、皮疹結疤，嚴重時會發展成肺炎、腦炎甚至死亡。水痘患者以10歲下兒童較為常見，當中以1至4歲小兒的感染率較高。成人患水痘，其全身性症狀會較嚴重，且有較高併發症風險。

水痘痊癒後，病毒會潛伏於神經結內進入不活動期，當機體的免疫力減弱時，便會「復活」變成帶狀皰疹發病。
中醫認為水痘是外感時邪，傷及肺脾，生濕化熱，發於肌膚所致的疾患。根據病情輕重可分以下兩型：
1.風熱夾濕證，輕證；臨床上以發熱、咳嗽、流涕、皮疹紅潤、分布稀疏、內含水液且清澈明亮，伴有瘙癢、納差為主要症狀。
2.濕熱熾盛證，重證；多見於體質虛弱患者，臨床上以高熱、煩渴、唇紅面赤、精神委靡、痘疹稠密色紫暗、痘漿渾濁而不透亮、皰疹甚至亦見於口腔黏膜為主要症狀，還伴有口乾欲飲、大便乾結、小便短赤等症狀。
治療及護理
辨證論治後作對症處理。隔離患者，多臥床休息，多喝水，吃易消化食物。修剪患者指甲，減少抓破水皰的機會。勤換衣、被，保持皮膚清潔。瘙癢較多者，可適當服食抗組織胺藥，及時止癢，以防水皰破裂而受到感染，甚至形成疤痕。
食療及戒口：可多吃性涼、清熱及祛濕之品，例如：薏米、綠豆、沙葛、芹菜、馬齒莧、苦瓜、絲瓜、冬瓜、西瓜、雪梨、白菜等。患水痘期間，忌吃生薑、大葱、大蒜、洋葱、韭菜、辣椒、胡椒、芥菜、芫荽、香菇、鵝、雞、榴槤、荔枝、桂圓、櫻桃、大棗、煎炸及烤焗食品、餅乾、甲殼類海鮮、鰻魚、茴香、咖喱、芥末等。
外洗法：苦參30克，浮萍、芒硝各20克，加水1000毫升，以大火煮滾後改以文火煮15分鐘，隔渣取藥液，俟涼後抹洗皮膚。每日1至2次。
作者為註冊中醫
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