外濕引動內濕

香港位處嶺南，潮濕是常態，踏入春季，連日霧鎖，陰雲蔽虧，濕上加濕。若本身是內濕重的人，會特別難受，容易腹瀉連連，十分辛苦！關節素有問題的患者會發覺「老朋友」又敗部復活了，不是膝頭痛便是肩頸膊痛，凡此種種，都是濕邪作怪！

幕天席地
有說肥人多濕，瘦人多火，但亦有例外，我見過一位瘦瘦的患者，本身是醫護人員，長期腹瀉，中醫老師為她診症時沒少開健脾化濕的藥，病情反反覆覆，纏綿難癒；她平素飲食極小心，營養均衡，只吃有機食物，也有做運動鍛煉身體，不過仍是有瀉，脾胃極是寒濕；腹瀉時好時壞的情況持續半年，惟她總不缺席每周的覆診，極具誠意；一次聊天談起其生活日常，才發覺她經常參加一些宗教修行活動，主要在戶外進行，幕天席地。答案就出來了，她身體內的濕氣與外在濕氣結合一起，故脾胃寒濕之邪驅之不去！
查明原因就簡單了，治法是避開濕氣之源，不再露天修行，內濕便用藥來祛除。不久她的腹瀉就痊癒了。
另有一位患者，稍胖，是30來歲的男士，老是口乾、口臭，飲水很多，經常有作嘔作悶感，人怎睡也是疲累。雖然有胃口，但吃飯中途便感腹脹，飯後胃更脹，急步行的話氣接不上便會咳嗽。最困擾他的是下陰和肛門附近的濕疹。他說自己經常吃陳皮，可是效果不明顯。
陳腐之氣
這位患者的濕與之前那位女患者的濕有所不同，他的濕是由於濕氣與濕濁之邪日久鬱積在一處，已然化熱了，所以變成濕熱，是以臨床表現都是濕與熱的結合，如口臭，就是腸胃消化不好，以致濕腐食物堆在一處發霉，簡單來說，就是脾胃的運輸幹道「大塞車」了，該升的不升，該降的不降，所以陰濁之氣反而向上升，陳腐之氣從口中冒出來。
他吃了不少健脾化濕的藥，後來他把尿床的女兒帶來看病，才發覺他女兒雖然瘦瘦的，也是內濕嚴重，但他們的飲食尚算清淡，細問下才知道他們居住的地方十分潮濕，因久居濕地，是內濕被外濕引動的例子，不過搬屋不易，只能多用抽濕機，減少濕源。
所以老師常說，看病如同做偵探般，需抽絲剝繭，很多時候病因就在細眉細眼的枝節裏，看漏了，病就治不好。
作者為註冊中醫

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