泡泡尿的恐懼

上回專欄提到子宮健康，另一個較多女士關注的器官便是腎臟。Mable一直受腰痛及雙腳水腫困擾卻不以為然，以為因工作需要長期站立的緣故。直至她發現小便有泡，始懷疑身體機能出問題，匆匆求診。
當發現排尿有泡（俗稱蛋白尿），一般人最擔心是腎臟功能變差。腎臟主要分泌荷爾蒙平衡新陳代謝，並將代謝廢物例如尿素、尿酸等有毒物質過濾及排出體外。萬一腎臟功能受到損害，患者會出現小便異常、足踝浮腫等症狀。
其實女士排蛋白尿的原因眾多，常見跟泌尿道感染有關，尿道炎患者小便會帶過量氣泡。可幸此病徵屬暫時性的「功能性蛋白尿」，當患者服用抗生素治療後，症狀會隨之消失。要留神的是，由於尿道、膀胱和腎臟相連，細菌竄入尿道後，很易往上通向膀胱，若炎症處理不當，更可能令細菌上移波及腎臟，造成腎盂腎炎，嚴重者可引致細菌入血等併發症。
愛甜女士也要注意，小便有泡有機會是患上糖尿病的先兆。血糖過高會破壞腎小球的微小血管，繼而影響腎臟的過濾功能引致糖尿病。由於腎功能失調，蛋白質會隨尿液排出體外，所以糖尿病患者初期會有輕微蛋白尿的情況。一般會建議輕症患者嚴格控制血糖及定時覆診，再視乎病情處方藥物降低蛋白尿，延緩腎功能衰退。若病情已屆晚期，不僅蛋白尿日趨嚴重，還會導致水腫，更甚是引致腎衰竭需要洗腎。
如孕婦在懷孕中後期出現蛋白尿，需立即通知婦產科醫生，事關此症狀有機會由妊娠毒血症或妊娠高血壓引起，增加胎兒早產和流產的風險。
說回Mable的個案，原來她曾患過尿道炎且經常復發，醫生遂安排小便種菌檢驗，以診斷她的不適是否跟腎盂腎炎有關，再作跟進。若女士發現有血尿、蛋白尿徵狀，應及早求醫治理，以防後患。
作者為婦產科專科醫生

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