青少年心事

冼銘全醫生 | 2023-04-19
個案的15歲男孩,因為情緒問題,令他持續數月感覺氣促、胸悶。

15歲男孩,持續數月感覺氣促、胸悶。他由姑媽和姑丈陪同進來診症室。男孩以前健康一直良好,沒有腸胃病史,最近也沒呼吸道感染,心肺檢查、心電圖正常。這個陪診組合,加上年紀輕輕有此病徵,多和家庭及情緒有關。
入正題了。
我:「最近有咩壓力?」
男孩支吾以對,有點不安。還是姑媽開口:「其實我哋好擔心佢,好多問題都唔肯講,淨係匿埋喺間房打機。佢父母做生意嘅,成日唔喺屋企,我哋得閒就去睇佢。」
我和他們磋商,兩星期後覆診,但須由父母陪同。我亦安排了照肺部X光。
兩星期後,父母真的和他同來。我問了病徵,仍是有點胸悶,肺部X光顯示正常。我轉向父母,問一下家中情況。
母親劈頭便罵:「日日淨係識匿喺間房度打機,又同啲friend講粗口,我都唔知可以點。」父親很靜,沒半句說話,只在觀察。
我:「有冇曾經諗過打機其實係一個結果?原因係現實嘅生活,實在太難搵到滿足感,欠缺支援,唯有投入虛擬遊戲世界,嗰度有付出,就有收穫,就有獎勵,而且有朋友同行。所以,因果關係,要先處理因,即係,先處理家庭同學校問題。」我轉向男孩:「學校生活有咩問題?」
他提到連續留級兩年、別人眼光、欺凌、絕望、孤單。說着,眼紅了。
父母也很凝重。
我解釋,氣促和胸悶多是因為情緒焦慮,引起交感神經系統過分活躍而導致。我提議父母多陪伴男孩,多點對話,學習上可以有新方向,讓現實生活多點滿足感,便毋須逃避到遊戲世界。
最後父親吐出一句:「原來年輕人係咁樣諗嘢,我而家至知。以後會多啲留意。」
祝福這個家庭。
多謝身體的說話。
作者為家庭醫學專科醫生

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