肚脹還是肚腩

「一陣子沒見，能再見面真開心。看來你近排生活過得不錯，從你的體型都看得出來。」「你說得沒錯。不過近來聚餐多了，肚子脹脹的，不知是胃氣脹，還是消化不良。」「我想可能是你肚腩脂肪多了吧，哈哈！」
平常看症，不少病人都會訴說肚子脹不舒服。有一些病人會說吃東西後，感到食物消化不好，停留在胃的時間比平時長；有些人則說感到胃裏滿滿的，沒胃口吃東西；亦有一些人形容肚子或肚腩變大了，吃東西後尤其嚴重。
實際上，肚脹這個病徵，可以從兩方面去分析。第一，病人腹部有客觀性的體積增加，腹圍增大；第二，病人感到肚子滿、多氣，或者頂着不舒服。
肚脹原因很多，可以是病理性，也可以是功能性。病理性的病因包括：腹水、腹內腫瘤、內臟異常變大、腸塞、便秘、乳糖不耐症、小腸細菌增生、胰臟分泌不足、甲狀腺失調、糖尿、硬皮症等等。
根據一些統計指出，三成人有肚脹情況，而腸易激綜合症患者幾乎全部都有肚脹不適。但是，在訴說肚脹的病人中，只有一半會認為腹部或腹圍有增大。男或女出現病徵的機會基本相同。
醫生問症時，會嘗試知道病徵出現了多久，是否持續或間歇性出現，日間和晚上有沒有分別，症狀會不會跟飲食有關，會否沒吃東西都仍然存在，是否有特定食物會讓症狀明顯。另外，醫生亦會詢問病人有沒有其他消化系統症狀，例如胃痛肚痛、多氣、腹瀉或者便秘。如果病人出現體重下降、食慾不振、大便呈黑色或者出血、貧血、嘔吐等等症狀，有嚴重病情的機會將會較大。
檢查時，醫生會檢驗病人是否有貧血、腳腫、面黃、腹部腫塊、肝臟脾臟變大、腹水等等。根據病情，醫生可能會建議其他深入檢驗。肚脹原因可大可小，如有不適，記得盡早求診。
作者為腸胃肝臟科專科醫生

[信健康] 了解肚脹成因，健康資訊派用場！【更多健康資訊：health.hkej.com】