大頸泡原來會影響生育
任職傳媒的Jamie婚後有意組織家庭,但她一直有甲狀腺功能失調問題,導致經期紊亂,對應否懷孕猶豫不決,朋友鼓勵她不如向婦產科醫生求助。Jamie患上甲狀腺功能亢進症(簡稱「甲亢」)約大半年,正接受藥物治療,受病情所累她不但身形瘦削,還出現眼珠突出、頸部腫脹等常見症狀。
甲狀腺主要掌管人體的新陳代謝,與身體能量、生長發育、各器官功能息息相關。影響甲狀腺功能的疾病,當中以甲狀腺功能亢進症較常聽聞,另外還有甲狀腺功能減退症(簡稱「甲減」)、甲狀腺結節等。這些甲狀腺問題大部分因自身免疫系統疾病,或感染病毒後出現炎症而引起,多見於生育期女性,包括產後婦女。
以Jamie為例,由於負責調節新陳代謝的甲狀腺激素分泌過盛,讓新陳代謝加速,因此她會因身體消耗大而體重下降,伴隨情緒緊張及心率過快。外觀亦會出現變化,例如頸部甲狀腺腫脹,即俗稱大頸泡;眼睛組織也有腫脹的話,會使眼球突出,嚴重時甚至影響視力。
教Jamie擔心的是甲狀腺疾病患者會有不同程度月經紊亂,甲減患者會經量異常多;相反甲亢患者較常有經量少,甚至不來經的情況。這源於腦下垂體與甲狀腺的功能失調,以致甲狀腺激素水平過多或過少,干擾女性荷爾蒙分泌,影響卵巢排卵,導致甲狀腺疾病患者更難受孕,較易有不孕煩惱。Jamie問:「如正服用藥物抑制甲狀腺素,能否懷孕呢?」醫生解釋雖然服用甲狀腺藥物的女性仍可懷孕,不過,宜先跟醫生商量,確保所服藥物對胎兒安全,又能穩定病情。若成功懷孕,則須密切驗血檢查,以監測孕期母體新陳代謝及甲狀腺變化。
除了透過藥物控制甲亢,醫生鼓勵Jamie學習慢活來紓緩浮躁情緒,飲食上控制每日碘質攝取量,避免過多碘質及高濃度咖啡因的飲食,以防刺激心跳加速,皆有助穩定甲亢病情。
作者為婦產科專科醫生
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