「肝腎」相照

相信大家聽過「肝膽相照」，但原來「肝腎」都可以相照。
首先，在本港常見的乙型肝炎帶菌者，除了要定期監測肝臟狀況外（因為比平常人有較高風險患上肝癌及肝硬化問題），亦要留意腎臟情況。原來乙型肝炎患者會有「腎共病」。
「共病」意思指在主要診斷的病症以外，病人同時患有由主要診斷疾病而產生的長期問題。
就乙型肝炎病人而言，香港中文大學較早前有研究顯示，在過去十多年間，乙肝共病情況有所增加，例如高血壓、糖尿病、腎病及骨質疏鬆等。
在乙型肝炎患者身上可能出現的腎病，常見包括膜性腎病變（Membranous Nephropathy）、膜增生性腎小球腎炎（MPGN）及結節性多動脈炎（PAN）。因此，患者要留意自己有沒有以下症狀，例如小便帶血、帶泡沫、混濁和水腫問題等，它們可能是慢性腎病的徵兆。
另外，服用治療乙肝的核苷和核酸之類藥物時，也有小部分病患腎功能有機會受到影響。所以在服用這些藥物時，醫生通常會監察腎功能。
肝腎綜合症（Hepatorenal syndrome）是一種有機會危害生命的疾病，一般在患有晚期肝病的患者中出現，尤其有嚴重肝硬化及腹部有積水的病人。
肝腎綜合症也有機會發生在暴發性肝炎或急性肝衰竭的病患中。

雖然肝腎綜合症可以在晚期肝病患者裏出現，然而，它的確切原因和發病機率仍屬未知之數。所以如患上了肝硬化，便要盡量留意，以免傷腎。
例如避免服用一些非類固醇的消炎藥、注意鹽份攝取，減輕腎臟負擔。若果有其他長期病患，如糖尿病、高血壓等，要好好控制，因為這些疾病皆會讓腎功能轉差。
作者為腸胃肝臟科專科醫生

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