篩查丙肝對健康好處多

麥龍兒醫生 | 2023-08-25

根據香港癌症資料統計中心數字,在2020年共有1735宗肝癌新症,估計當中約3%至6%與慢性丙型肝炎(丙肝)有關。本港曾有研究顯示,約0.3%人口帶有丙肝病毒,即2.2萬人左右,有機會引致慢性丙肝,而慢性丙肝則有可能發展至肝硬化及肝癌。
丙肝不只影響肝臟。例如,丙肝病毒會改變人的代謝功能,阻礙胰島素控制血糖。過往有本港研究指出,23.6%丙肝患者同時患有2型糖尿病;而丙肝亦和情緒、精神病等有關,與一般人相比,嚴重精神病患者帶有丙肝病毒的比率可最多高16倍。過去曾有本地研究指出,有1.7%情緒病患者帶有丙肝病毒,遠比人口平均帶病毒率0.3%為高。
丙肝主要經血液或體液傳播,高風險群組包括曾以未被徹底消毒的刺針紋身或穿環的人士、注射毒品人士、接受腎臟透析(洗腎)的病人、曾輸入可能受污染血液製品者、男男性接觸者、愛滋病病毒感染者、在囚人士等。
現時,找尋及治癒丙肝帶病毒者,是預防丙肝傳播的重要策略之一。最有效方法,以上高風險群組人士,或抽血報告發現肝酵素持續不正常者,盡快接受篩查。若篩查確認血液中帶有丙肝病毒核酸,便可考慮以「直接抗病毒藥物」(direct-acting antivirals)治療,8至12星期的療程可以將九成以上丙肝病毒感染「斷尾」,且副作用少。成功清除病毒後,可大大減低病人發展成肝硬化、肝癌及因肝病致死的風險。
此外,患有糖尿病且屬於丙肝高風險群組人士,清除丙肝病毒後對糖尿病的控制也有幫助;而帶有丙肝病毒的情緒病患者接受直接抗病毒藥物治療後,生活質素及精神科症狀亦會有改善。
希望所有高風險人士提高警覺,盡早接受丙肝篩查。
作者為腸胃肝臟科專科醫生

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