女性不吸煙 仍須防肺癌

李兆康醫生 | 2023-09-20
研究發現,非吸煙或戒煙者多吃蔬菜,減低患肺癌風險比較明顯,相反若多吃蔬菜卻仍繼續吸煙,似乎對預防肺癌就無甚作用了。

肺癌和吸煙關係密不可分,但本港女性患肺癌比率,遠比她們的吸煙率為高,所以對於女性來說,絕不可忽略吸煙以外引致肺癌的原因,當中可能包括二手煙、煮食油煙等,另外是大部分和基因突變有關的「肺腺癌」。
事實上,本港非吸煙女性所患肺癌,主要是肺腺癌。
第一、二期肺腺癌可用手術切除,部分病人手術後要化療,以減少復發。不過,若病人身體狀況未必適合全身麻醉,或有其他原因不想做手術,則可選擇放射治療。至於第三期,現時標準治療方案是放射治療及化療,部分病人會加上免疫治療;第四期病人如有基因突變,會採用針對性的標靶藥,如沒基因突變或使用標靶藥無效,可考慮用化療及免疫治療。
雖然持續有新藥、新療法出現,預防仍然最重要。
美國在上世紀八十年代做過一個針對女性肺癌的大型研究,對象10萬位女性,追蹤她們的飲食習慣長達4年,最後其中兩個結論:一、吸煙愈多患肺癌風險愈高;二、吃蔬菜愈多,患上肺癌機會愈低。
這研究雖在近半世紀前做,然而,放在今天仍應用得着。
當中發現,多吃含胡蘿蔔素的蔬菜如菠菜、生菜、蘆筍等,或含豐富維他命C的蔬果如苦瓜、西蘭花、芥菜、豆苗等,對減低患肺癌的風險似乎較有效。
但必須注意兩點:一、以上研究發現,非吸煙或戒煙者多吃蔬菜,減低患肺癌風險比較明顯,相反若多吃蔬菜卻仍繼續吸煙,似乎對預防肺癌就無甚作用了;二、多吃蔬菜即使真能減少肺癌,也只是其中一個因素,預防肺癌始終要整體進行,即除了戒煙之外,生活作息、運動等都要配合。
最後,也應多留意自己身體發出的警號,例如咳嗽持續3星期以上;有原因不明且持續的胸悶、胸痛,通常在深呼吸時更明顯;頸部摸到淋巴結硬塊;體重異常減輕等等,一旦追查到肺癌可及早治療。
作者為臨床腫瘤科專科醫生

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