龜甲知多點（一）

一、龜甲來源
「龜苓膏」是香港、廣東地區傳統藥用食品，相信不少朋友曾經品嘗過，其中「龜」和「苓」分別為「龜板」及「土茯苓」。龜板作為中藥之一，最早見於《神農本草經》，列為上品，謂「味鹹平。主漏下赤白，破症瘕，痎瘧，五痔……一名神屋。生池澤」。現時中國境內龜鱉類動物不少於6科22屬30餘種，是否均可作為藥用？
先賢通過長期臨床觀察，發現並非所有龜類都可用作藥材。明代李時珍依據前人本草著作進行總結，最終修訂出9種龜可作藥用，功效各異，其中只有水龜為歷代醫家作為龜甲的主要來源，據內地學者肖凌、趙肯堂等考證，古之水龜即為烏龜Chinemys reevesii（Gray），其功效與現行《藥典》龜甲相同，具有「滋陰潛陽，益腎強骨，養血補心，固經止崩」之效。可見自明代起，烏龜就成為龜甲的唯一來源。

二、龜甲加工
龜甲入藥時需要經過加工，其中有一種以龜板自然腐敗的加工方式，其商品稱為「敗龜板」。明代《本草蒙筌》曰：「方藥用敗龜板者，乃龜死深山之中，形肉爛滲甲內，人或撿拾，因有此名。」而「敗龜」一詞，首見於《日華子本草》，原本並非指自然腐敗之龜甲，實指蔔甲，即古人占卜時鑽灼過的龜甲，占卜後再炮製加工以入藥。
兩種加工方法
清代張志聰在《本草崇原》曰：「龜通靈神而多壽，若自死者，病龜也。灼過者，靈性已過。唯生龜板炙用為佳。」又引明代吳球曰：「先賢用敗龜板補陰，借其氣也。今人用鑽過及煮過者，性氣不存矣。惟靈山諸谷，因風墜自敗者最佳，田池自敗者次之，人打壞者又次之。」可見古人認為經占卜鑽灼或煮之龜甲其質量較差。
自然腐敗之龜甲，血肉腐爛滲入於龜甲內，使其氣味俱全，增強龜甲作用，質量較優，故明代《雷公炮製藥性解》云：「敗龜板及自死之龜，形肉滲爛，甲內性氣俱全，故其功力較倍。」現時龜甲加工方法主要有兩種，一者將龜殺死，剔去筋肉，取其腹甲，洗淨，曬乾即為「血板」；另一法則把龜用沸水煮死，取其腹甲，除淨殘肉，曬乾後即為「燙板」。
作者為註冊中醫師、大學講師

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