長者的夜生活

政府近來大力推動夜經濟，有議員提出「爺孫劈酒論」，提倡夜經濟的概念是希望讓市民可以晚些回家，甚至老人家們也會願意晚上12時與孫女去蘭桂坊「劈酒」。
且撇開如何促進夜經濟的議題，在泌尿科角度，「晚上12時後去劈酒」對長者來說可是大忌。
「夜尿」是泌尿科醫生最常見的下尿道症狀之一。這情況在長者中尤其常見。坊間對夜尿有種種誤解。曾經有病人問：「不是年紀大了，新陳代謝慢了，小便量亦應該會較少嗎？」其實剛剛相反。隨年紀增長，利尿激素的晝夜調節功能減退，晚間的尿量相較年輕時增加，形成夜尿問題。即使是健康的長者，夜尿次數也會增加。
有不少人認為，夜尿的原因一定是前列腺問題。其實良性前列腺增生，只是眾多夜尿成因的其中之一。一些有長期病患的長者，他們因為心臟機能衰退，受藥物影響，睡眠窒息甚至睡眠質素差等，都可以大大增加夜尿次數。要有助醫生了解夜尿狀況，準確的膀胱日記不可或缺。仔細記錄3天的進水和小便量及時間，可助醫生分辨夜尿與飲水習慣是否有關，抑或由於晚間的尿量過高，有沒有膀胱過度活躍的情況等。
面對受夜尿困擾的病人，泌尿科醫生一般會建議長者在睡覺前數小時避免喝流質飲品；至於酒類和茶這些利尿飲料，在睡前更應可免則免。處理夜尿的方法有很多，要依據長者的身體狀況和膀胱日記等來作出綜合分析和治療。
然而，不論處方何類藥物，減少睡前進水量，絕對是處理夜尿的第一步；所以恐怕爺孫要去夜蒲，只好孫女自己劈酒了。
作者為泌尿外科專科醫生

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