足底筋膜炎與馬拉松

天氣轉涼，又進入跑步比賽的季節，每個周末都有不少各式各樣的跑步、跑山比賽進行。筆者亦趁機到外地參加了一場馬拉松。完成賽事當然開心，卻伴隨滿身傷患。其中一處就是足底筋膜炎。
足底筋膜炎是骨科常見疾病。中年人士、需要長期站立工作的人、有扁平足或者高足弓者，以及喜愛長跑活動的便是高危一族。
患者通常會感覺到足底中間或接近腳踭的位置痛楚，尤其一早起床足底着地的時候會感到刺痛。每到比賽季節，有不少健兒因為足底痛而影響比賽成績，需要停止訓練以及尋求治療。
治療足底筋膜炎，其實可以非常簡單。首要事情，先減慢步伐，回顧自己的訓練會否太過迫切。也能簡單地用按摩球，甚至高爾夫球幫足底筋膜按摩。很少人留意到，足底筋膜炎的成因是小腿肌肉以及阿基里斯腱太過繃緊，所以在跑步前後壓腿拉筋的暖身運動不可缺少。
選擇跑鞋方面亦要留意。市面有不少標榜可幫助跑手提升速度、鞋底增厚的跑鞋；許多業餘或者「市民跑手」為了追求速度，會全天候穿着這一類跑鞋進行練習。細心留意，會發現兩個問題：
一、為了減輕鞋的重量，需要犧牲穩定度，腳踭位置會於着地時增加內旋（pronation）。
二、鞋墊足弓位置多數會比較薄弱、承托較差，如果跑手有扁平足的情況，便會更容易出現足底筋膜炎。所以筆者會建議閒時進行練習時，應該穿着保護性較高的跑鞋，又稱作穩定鞋（stability shoe）。去到比賽才採用能提升速度的跑鞋，做出好成績。
作者為骨科專科醫生

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