寒火咳嗽不容小覷

雖然新冠疫情已緩和，但接着又有多種流行病來襲，總不消停，難怪港鐵車廂內不少人佩戴口罩，特別在，沒口罩的乘客往往咳嗽最重，戴上口罩的很多都是健康人群，只是怕被感染才戴的。

為什麼感冒後會咳嗽不停呢？秋冬季多為風寒感冒，一般患者出現外感徵狀如發燒、打噴嚏、流鼻水或鼻塞，先是吃西藥，又或是吃中成藥，幾天後感冒徵狀大致消失，卻開始咳嗽，有乾咳無痰的，也有初見白痰，後現黃綠黏痰。往看醫生後吃過抗生素抗病毒藥、咳藥水等，咳嗽初見減輕，但兩天後又復來，反反覆覆，就是咳，甚至咳至胸痛、晚上咳至無法安睡，十分折騰！

遷延不愈
臨床上患者常說，每每提氣說話便咳，又或出入不同處所，上落車或是突然聞到一些氣味，咽喉即時痕癢起來，嗆咳不停，無法控制，在公共交通工具上招徠不少厭惡目光，相當無奈！更別說咳至失聲、無法入睡的困擾了！

要處理這些既寒且熱的「寒火咳」，林鶴和老醫師設計了一個不錯的咳嗽方︰當然只是基礎方，仍需看個別患者的體質和疾病發展的過程靈活加減藥運用，後來森師兄在原方上增加了一些咳嗽藥，成為「頑咳方」。

頑咳方組成藥物是︰細辛3克、半夏9克、杏仁9克、枳売9克、辛荑花9克、射干9克、桔梗9克、沙參9克、瓜蔞皮9克、陳皮6克、五味子6克、乾薑3克、甘草3克、厚朴9克、麻黃6克、桑白皮9克、黃芩6克、白芷9克、防風9克、刺蒺藜9克。臨床上使用效果着實不錯。

作者為註冊中醫

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對於治療，中醫的理論看似簡單，不外是「熱者寒之，寒者熱之」，即寒症就用熱藥，熱症就用寒藥。是否就這般簡單呢？遷延不愈的咳嗽是如何造成的呢？

七代中醫世家的老醫師林鶴和就指出，此類咳嗽往往是因為過服寒涼之（藥）品，又或是過早使用止咳鎮咳藥，令寒留邪戀，反而令風寒之邪閉鬱於肺臟。由於氣不通行鬱久化火，咳嗽此時會變為寒熱錯雜，人會感到喉乾咽痛，舌頭紅，舌苔黃白乾，痰變得黃稠，此時患者或醫者誤判為風熱咳嗽或按熱咳論治，用寒涼的藥來治療，便會使寒邪「冰伏」，肺氣損傷更甚，可能會發展成慢性支氣管炎。