守護生命 共創希望
生命如此脆弱又複雜，就像一張細緻的網。長久以來，人類都過着群體生活，而每個人有如這張網上的一根細絲，在生活、關係和情感上相互交織並聯繫在一起。
然而，這張網有時會承受巨大壓力，其中一根細絲斷裂，也可能導致絕望的後果。自殺是一個極端結果，作為家庭醫生，我們有責任向大眾傳遞重要訊息，共同守護生命並創造希望。
自殺是一個嚴重的社會問題，不分國界，不分年齡，不分性別。隨着現代社會壓力和挑戰不斷增加，自殺問題已成為全球關注的健康焦點之一，本地情況亦如是。根據世界衞生組織資料，每年全球有超過700000人因自殺而痛失生命，光看數字已讓人心痛惋惜，而每個數字背後都是一個個有血有肉的個案。每一個皆背負着自己的故事，究竟怎麼樣的壓力和因素逼迫着當中的「他」與「她」走向了找不到其他選擇的終結？
儘管大數據難以量化當中的個人感受，我們永遠亦難以從他們的視角感覺其經歷與世界觀，這仍意味着每一分鐘，就有一個生命因自殺在這個世界上消逝，所以自殺問題需要得到高度重視。
自殺與情緒及心理疾病（特別抑鬱症和酗酒），以及過往曾經有自殺企圖之間的聯繫已經被確立，情況尤其出現在低與中收入國家。不過，許多自殺行為都會發生在人生低谷及面對壓力與危機一刻的衝動之時。其他風險因素還包括喪失至親、孤獨、受到歧視、感情問題、經濟壓力、長期痛症和頑疾、受到暴力、霸凌及虐待，以及人道主義緊急情況中的衝突等。自殺和自殺企圖不僅對個人造成傷害，對家庭、朋友、同事、社區和整個社會亦會產生連鎖效應，影響深遠。
自殺可以預防
世界衞生組織在2021年發布了《活出生命》（LIVE LIFE: an Implementation Guide for Suicide Prevention in Countries）一書，旨在防止自殺。除了世衞的建議外，不少文獻都着重強調自殺是可以預防的，並提出從個人、人際關係、社區和社會層面展開預防對策。
在個人層面，這包括提升生活技能、培養預防及應對壓力的韌性、增加對自殺預警訊號的認識、及早識別和協助有風險的人群，以及提升高風險人士的求助意願。
社會層面上，則需要減少自殺風險因素、有效應對危機、適時提供危機後期支援、限制自殺手段的可及性、提高心理健康服務的可及性以促使病者能夠早期診斷和治療心理疾病、推動心理健康宣傳和教育、加強自殺預警和干預機制、提供支持和社會聯繫，以及媒體的負責任報道等。
預防自殺需要在醫學、心理健康、公共衞生以及社會各界領域綜合採取措施，因此自殺問題不僅僅是醫療或心理健康問題。這些策略可以通過培訓、教育、宣傳和政策等多種方式實施。實現這些目標要社會各界通力合作，包括醫療機構、學校、社區組織、宗教團體和政府部門等。
辦法總比困難多
冗長的理論說完了。那麼實際上，作為社會中一分子的自己又能否為防止自殺出一分力呢？在大家的努力下，每一個人都可以成為預防自殺的守護者。無論家人、朋友抑或同事，我們皆可傾聽他人的困擾，給予關懷和支持。如果你身邊有人表現出自殺的警示訊號（言語上的徵兆：例如有意或無意透露尋死念頭；行為上的線索：例如性情轉變、學業成績下滑、放棄心愛物品、寵物或財產、故意忽視長期病的藥物治療、濫用酒精或藥物；環境上的線索：例如生活上剛剛遇到危機或巨變等），請不要忽視，勇敢地與他們溝通，並引導對方尋求專業幫助。
記憶中，我曾聽過一位患抑鬱的病友說：「有時候不開心的人，需要的是你的聆聽，這已經足夠了」，這句說話讓我感受很深，相信反映了不少同路人的心聲。一通關心的電話、一個真摯的問候，都可能成為拯救一個生命的力量。
時刻關注自己以及身邊人的心理健康，遇到困難時主動尋求專業幫助，尤其重要。如你或你認識的人有精神困擾而需要支援，除了社工以及醫護人員之外，社區中有一些非牟利機構，例如香港撒瑪利亞防止自殺會的情緒支援熱線2389 2222（英語情緒支援熱線2389 2223）、生命熱線2382 0000、明愛向晴軒（18288，主力應對家庭危機）等等，均有受訓職員或義工提供緊急的情緒輔導及援助。當然，如你或你身邊的人已出現傷害自己或他人的情況，請致電999求助或前往急症室尋求專業協助。
當我們為自殺預防而努力時，不要忘記一個重要道理：記住「辦法總比困難多」。只要願意伸出援手，希望永遠存在。讓大家一起守護着每一個人的希望，讓他們的故事繼續編織下去。
在這個充滿愛和關懷的社會中，相信自殺的陰霾將會漸漸消散，而生命光芒繼續照耀着每一個人的心靈。
撰文 : 譚仲豪醫生_香港家庭醫學學院
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