肌筋膜疼痛綜合症

「肌筋膜疼痛綜合症」（Myofascial Pain Syndrome）是近年一個較新的痛症概念，而筆者在臨床上發覺，它可以套用在很多本港痛症患者身上，例如頸痛、肩胛痛、前鎖骨痛、膊頭痛，更可牽扯到手部麻痹、頭皮及眼麻痹，甚至可以同時有耳鳴及頭痛。在脊醫診所裏常常可看到這類個案，有一連串的相關病徵，但絕不是無法可治，因為在美國及英國已經有很多醫學文獻研究「肌筋膜疼痛綜合症」，認為只要有適當的治療及注意姿勢，減少頸及腰的勞損，便可以治癒。

簡單來說，「肌筋膜疼痛綜合症」是一種長期肌肉、筋膜及身體出現勞損，身體不同位置出現了激痛點（trigger point）和筋膜（fascia）緊繃的綜合痛症，因為當我們某部分的肌肉長期勞損，肌肉纖維就會黏作一團，又硬又腫，用手輕輕按下都會感到刺痛。嚴重者更會出現「轉移痛」，即痛症轉移到另外一個位置，例如可能由肩膊的激痛點轉移至手部，甚至引起手部麻痹。

其實筋膜是身體非常重要的纖維組織，它包圍着肌肉、肌群、血管、神經、內臟。筋膜穿插在我們身體器官及肌肉群，因此每時每刻都影響到我們脊骨的運作。而「肌筋膜疼痛綜合症」基本上就是由於我們的日常生活、壞習慣、不良姿勢、精神壓力等，導致頸椎或腰椎失去弧度所產生的。

曾有一位病人，因常感到頭痛、耳鳴、肩胛及頸痛而求醫。他已照過X光及磁力共振，沒有發現什麼明顯問題，但這個痛症已經纏繞他半年，每晚都失眠。檢查的時候，發現他的頸、肩胛及膊頭有很多激痛點。再看看他的X光片，就發現他的頸椎弧度不夠。他說頭痛時會整個頭皮都感覺到拉扯，而他最大的問題是耳鳴。

這情況需以手法矯正頸椎弧度，再接受針對激痛點的筋膜治療，並配合衝擊波、儀器改善頸椎弧度等治療。日常注意姿勢，並多做伸展運動，都可有助預防這種綜合症。

作者為註冊脊醫

 

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