解離狀態

在會診期間，筆者不時也會遇見一些青少年患者出現「解離」症狀，許多家長對解離狀態都是一竅不通，到底什麼是解離狀態？
解離狀態指的是身份、記憶或意識功能上的崩解。它是心理防衞機制其中一種，所謂心理防衞機制，指的是我們潛意識會用方法去減少因不可接受或潛在有害的事物而帶來的焦慮。
解離狀態的功能就是將所有能引發心理痛苦的意識活動或記憶，從整個精神活動中分離出來，從而保護自我意識。
解離狀態的成因通常是與極大的壓力或極深的創傷有關，心理學家普遍認為解離狀態源於童年時的慢性創傷，由於創傷對當事人大到無法負荷，於是身體透過封閉自己的五感來自欺欺人。
解離狀態經常是由生活中的一些觸發物所誘發，例如過往曾經遭受家暴的創傷，於是當遇到身邊的人有暴力現象（觸發物），就進入了解離狀態。假如情況嚴重，甚至簡單的一個景象、氣味或聲音，都有可能觸發過往創傷，導致解離現象產生。當出現解離狀態，每位患者所經歷的感覺和現象並非完全一樣，部分人會感到整個世界都變得扭曲疏離，處身於一個不真實的世界，而有部分人會覺得自己像靈魂出竅一樣，有的則會失去記憶。一般而言，解離狀態可以維持數小時甚至更長時間，之後患者便會回復清醒，假如患者長期出現解離狀態，或解離狀態已成為應對壓力的主要方式，那麼便有可能發展成解離症。另一方面，解離狀態也可以是其他精神病的一種症狀，例如創傷後遺症、焦慮症、抑鬱症、躁鬱症、精神分裂或邊緣型人格障礙。此外解離狀態亦可以是因使用了酒精或某些藥物所致。
總括而言，解離狀態是人類的本能，當生命受到威脅時所出現的自我保護機制，從而避免心靈崩潰。
因此如果出現解離狀態，首先我們要分清楚它是自我防衞機制還是屬於某一種精神病，其治療方法就是處理患者當前的壓力或潛藏在心底裏的創傷。
作者為精神科專科醫生

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