靜觀其「便」（二）

上文建議大家排便之後，要好好觀察一下大便顏色，看看會否有隱藏的健康問題。
其實除了要留意大便顏色之外，還要注意其形狀。
很多時病人都會向醫生訴說自己「腸胃唔好」，不過「腸胃唔好」定義因人而異。
所以醫生會採用統一的大便分類標準，與病人溝通，以了解他們的大便形狀。這便是布里斯托大便分類法（Bristol Stool Scale），它把大便分為7種形態，以此分析腸道健康狀況。
第一型大便是分散的硬塊，像堅果，排出時感到困難，俗稱「羊咩屎」。第二型大便臘腸狀，表面凹凸不平，質地較硬。第三型亦呈臘腸狀，但分別在於表面有裂痕，較乾身。第四型長條狀大便，表面光滑，質地柔軟，容易排出。第五型質地較柔軟，非常容易排出，形似軟雪糕。第六型呈糊狀，邊緣不清。第七型像水一般，沒固定形態。
如果大便屬第一型或第二型，表示水份過少，成因可能是缺乏喝水，或腸道分泌液不足，又或者腸道蠕動較慢。這些都屬於便秘型大便。
如果是第六型或第七型，反映腸道細菌可能失衡，引致腸道分泌過多，而我們未能正常地消化食物。這便屬於腹瀉的大便，通常出現急性腸胃炎或慢性腸道發炎時，就可能是這樣的狀態。第四型乃最正常、最健康的大便狀態。
另外，大家都要留意大便次數，當然未必規定每日一次才是最佳情況。一般來說，一日一至兩次大便，或者每星期有最少3次大便也屬於正常。同時，亦要留意排便時會否遇到困難，是否要用力。若果要很用力才能夠排出，那麼就算每天一次排便仍屬於便秘。還要留意大便粗幼情況，若它們變幼可能代表腸道有阻塞問題。
因此，大家除了要觀察大便顏色外，亦要留意其狀態！
作者為腸胃肝臟科專科醫生

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