天氣轉涼小心冰封肩

上星期已踏入立冬，天氣也開始轉涼。根據以住紀錄，患上肩膊痛而求診的人數會漸漸增加。冰封肩其實是黏連性肩囊炎的俗稱，顧名思義，患者肩關節的囊膜出現黏連，以致關節僵硬，影響日常活動。很多人都以為此乃肩周炎，大錯特錯。肩周炎是肩部筋腱長期勞損而發炎腫脹，手臂外展至一定的角度便會痛楚劇烈，靜止不動則痛楚大減；而冰封肩病情主要分疼痛、冰封及解封三期，初時即使不動、睡覺也痛楚，然後關節逐漸僵硬，肩膀有如雪藏了般，其後僵硬及痛楚逐步減退。肩周炎與冰封肩最大不同是前者「唔郁好少痛」，後者則「唔郁都好痛」。

此症在港頗為普遍，患者主要為四五十歲中年人，男女比例約6比4。冰封肩可分為原發性和繼發性。原發性成因至今不明，與日常生活習慣及運動沒有密切關係。繼發性冰封肩則與中風、糖尿病和柏金遜症疾病等有關，因患者很多時行動不便，較少活動膊頭，令肩關節內的囊膜較容易有黏連情況，造成冰封肩。再者，糖尿病亦會影響血液循環，患上冰封肩的風險因而大增。

冰封肩可分成以下3個階段，得不到適當治療的話，很多時停留在第一和第二個階段：急性期：一般持續2至9個月，肩關節出現疼痛，痛感會逐漸加劇，甚至影響睡眠。過了一段時間，肩關節逐漸變得僵硬、疼痛及活動受阻，更會影響日常工作和生活，如梳頭、穿衣、提重物等。僵硬期：持續3至12個月，疼痛減少，肩關節硬化卻變得嚴重。復元期：約數周至數年不等，肩關節硬化情況逐漸改善，在適當的運動及護理下，一般能恢復肩關節的活動能力。會處方止痛及消炎藥減輕痛楚。

作者為脊醫及物理治療師

 

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