天氣轉涼小心冰封肩

何應輝脊醫 | 2019-11-12
冰封肩病情主要分疼痛、冰封及解封三期,初時即使不動、睡覺也痛楚,然後關節逐漸僵硬,肩膀有如雪藏了般,其後僵硬及痛楚逐步減退。肩周炎與冰封肩最大不同是前者「唔郁好少痛」,後者則「唔郁都好痛」。

上星期已踏入立冬,天氣也開始轉涼。根據以住紀錄,患上肩膊痛而求診的人數會漸漸增加。冰封肩其實是黏連性肩囊炎的俗稱,顧名思義,患者肩關節的囊膜出現黏連,以致關節僵硬,影響日常活動。很多人都以為此乃肩周炎,大錯特錯。肩周炎是肩部筋腱長期勞損而發炎腫脹,手臂外展至一定的角度便會痛楚劇烈,靜止不動則痛楚大減;而冰封肩病情主要分疼痛、冰封及解封三期,初時即使不動、睡覺也痛楚,然後關節逐漸僵硬,肩膀有如雪藏了般,其後僵硬及痛楚逐步減退。肩周炎與冰封肩最大不同是前者「唔郁好少痛」,後者則「唔郁都好痛」。

此症在港頗為普遍,患者主要為四五十歲中年人,男女比例約6比4。冰封肩可分為原發性和繼發性。原發性成因至今不明,與日常生活習慣及運動沒有密切關係。繼發性冰封肩則與中風、糖尿病和柏金遜症疾病等有關,因患者很多時行動不便,較少活動膊頭,令肩關節內的囊膜較容易有黏連情況,造成冰封肩。再者,糖尿病亦會影響血液循環,患上冰封肩的風險因而大增。

冰封肩可分成以下3個階段,得不到適當治療的話,很多時停留在第一和第二個階段:急性期:一般持續2至9個月,肩關節出現疼痛,痛感會逐漸加劇,甚至影響睡眠。過了一段時間,肩關節逐漸變得僵硬、疼痛及活動受阻,更會影響日常工作和生活,如梳頭、穿衣、提重物等。僵硬期:持續3至12個月,疼痛減少,肩關節硬化卻變得嚴重。復元期:約數周至數年不等,肩關節硬化情況逐漸改善,在適當的運動及護理下,一般能恢復肩關節的活動能力。會處方止痛及消炎藥減輕痛楚。

作者為脊醫及物理治療師

 

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