糖尿上眼與精神健康

馬域祺 | 2021-11-26
糖尿病視網膜病變又稱「糖尿上眼」,最初並無任何視覺上的症狀,但隨着病情加重,可嚴重削弱視力,甚至致盲。

相信大家對於「糖尿病」一點也不陌生,現時全球約有超過4億人口為糖尿病患者,本港亦有70萬名糖尿病者,佔總人口的一成。糖尿病的可怕,在於其帶來的併發症:若控制不當,血糖長期偏高會導致血管和神經系統受到損壞,腦、眼睛、心臟及血管、腎臟以及足部都會因此而受損,甚至喪失功能;其中糖尿病視網膜病變特別令人關注。

糖尿病視網膜病變又稱「糖尿上眼」,最初並無任何視覺上的症狀,但隨着病情加重,可嚴重削弱視力,甚至致盲。糖尿病患者患病時間愈長,糖尿病視網膜病變的出現風險就會愈高。而一旦病變出現,就會隨着時間愈趨嚴重。

一般人就此問題,通常都會關心其帶來的視力問題,而往往忽略「糖尿上眼」帶來的精神問題。研究發現,相比一般糖尿病患者,「糖尿上眼」的患者有較高比例出現抑鬱和焦慮的症狀,而患有抑鬱和焦慮的糖尿病人亦會有更嚴重的視網膜病變問題,兩者問題可謂互相影響,所以絕不能掉以輕心。

糖尿病患者的認知、情緒及行為都會影響其自我管理、對治療的耐性及服用藥物的依從性,進而影響整體治療成效。「糖尿上眼」和抑鬱症於發病初期都不易被察覺,家人一旦留意到糖尿患者情緒受困擾,應從生理及心理兩方面提供支持。生理方面,患者在確診糖尿病時,建議進行眼科檢查,其後每年作詳細覆檢。妥善監察膽固醇和血壓,對減慢糖尿病視網膜病變亦十分重要。改變生活習慣,例如健康飲食、控制體重、經常運動、戒煙等等,均有助控制這些風險因素。心理方面,家人及朋輩的支持對患者的自我管理亦很重要。若辨識到問題惡化,應盡快聯絡醫護團隊作出跟進。

作者為香港中文大學醫學院那打素護理學院專業顧問

 

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