男士輕微尿頻 竟可致腎積水

傅錦峯醫生 | 2022-02-21
男士有尿頻問題要注意,因為可能代表身體有其他毛病。(網上圖片)

人到中年,不論男女,亦開始浮現各種健康問題;通常女性皆較願意求醫或接受定期身體檢查,但很多男性因為自認強者,故此相信自己健康無比,或是因為要賺錢養家,症狀輕微的話便不欲請假休養,所以往往等到情況嚴重時才尋求治療。

事實上,如能對身體變化提高警覺,及早求助,便可避免病情惡化及出現併發症。最好的做法是,儘管沒有症狀,每年或隔年也要接受身體檢查,為自己及家人帶來保障。

50歲的李先生(化名),素來身體健康,而且在如今標準,50歲仍只屬中年,因此他從不認為自己需要接受身體檢查。近幾年他開始有尿頻問題,很難忍尿,而且每次小便時也感不適。儘管有症狀出現,但李先生認為尚可接受,只要減少飲水便可緩減尿頻;加上他的性生活正常,身體也沒有其他不適,故此李先生一直沒有求醫的意欲。

最近他終於接受基本的身體檢查,從驗血、驗尿及電腦掃描中,發現原來他有良性前列腺增生,才會出現泌尿科問題。大多數情況下,良性前列腺增生都在更年老的男性身上出現,李先生年僅50歲而有此問題,確實少見。在進一步檢查下,竟發現他因為長期排尿不清,已經導致腎積水,影響腎功能,長遠可能形成腎衰竭,或要終生洗腎。

一家之主勿延遲求醫

筆者再為李先生作詳細檢查,發現血壓已屆200/120mmHg(正常為130/80mmHg),很有可能與腎積水有關。由於沒有出現腎積水及高血壓的明顯症狀,李先生並不自知健康已屆危險邊緣。筆者於是急忙召他到醫院,盡快為其插上尿喉,疏通小便以改善腎功能,同時也安排他接受微創前列腺增生手術,解決尿瀦留的問題。

完成一連串治療後,李先生的腎功能總算恢復過來,前列腺特異抗原(PSA)指數與血壓也變回正常,當然各種泌尿症狀也得以解決。

最初聽李先生陳述病情,尿頻情況不算嚴重,加上沒有腰痛或發燒等腎病症狀,很難聯想到病情已是如此嚴重。加上李先生正當壯年,看起來精神飽滿,直至接受詳細檢查後,才能知道他的健康指數已經響起警號。儘管李先生的病況並不常見,然而我們永遠無法知道自己是否例外的一個,因此不管男女,亦應定時接受身體檢查,希望可揪出隱藏的嚴重病症。較常見是男性因為逞強而諱疾忌醫,直至病情嚴重才找醫生,可能已增加治療難度,更出現了併發症或病情無法逆轉;身為一家之主的男性,既要面對生病的痛苦,同時失去經濟能力,家庭生計陷入困境。所以男性更應該注重健康,勿讓家人失去依賴。

超聲波檢查簡單直接

最常見的是,男性於二十多歲時入職,因公司要求而進行身體檢查。下一次再作身體檢查時,已是退休之時,亦即在數十年間,只曾有過兩次身體檢查,而且事隔多年。

很多人以為退休便會有重病,其實只是因為一直沒有了解個人健康狀況──很多癌症也是醞釀良久,並非放下工作才忽然出現的。再強壯的男性,終其一生也可能面臨不同的疾病。以癌症為例,生育年齡可出現睾丸癌;腎癌則好發於任何年齡人士身上,然而由於腎臟位置較隱蔽,通常於腎癌中晚期才確診。50歲或之後可提高前列腺癌風險,由於此病早期沒有症狀,故必須透過前列腺特異抗原檢查才可發現。至於膀胱癌也是可出現在任何年齡階段。

大多數市民選擇身體檢查項目時,只挑選驗血及驗尿的化驗項目,以了解有否高血壓、糖尿病、高膽固醇或腎病等。其實影像檢查同樣重要,最簡單便是接受超聲波檢查,可包羅腹部的大部分器官如腎臟及膀胱,男性也可檢查前列腺及陰囊等;此外也可同時看到肝臟、脾臟及腎上腺等有否異樣。須知道很多早期或輕微疾病,甚至是早期癌症,也是沒有症狀的,所以定期身體檢查便能及早找出潛藏問題。當然,如果已經感到不適,則要盡快求醫,了解問題根源。除了泌尿科,男性也須關注三高及心臟病等問題,建議可與相熟醫生商議身體檢查項目,並由醫生解讀報告內容,再共同擬定日後的保健或治療方案。

撰文:傅錦峯醫生 香港執業專科醫生協會召集人

 

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不少男性因為逞強而諱疾忌醫,直至病情嚴重才找醫生,可能已令情況無法逆轉。

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