「高處不勝寒」

黃天祐醫生 | 2022-09-15
其實高血壓沒有明顯症狀,一般患者有時只感到疲勞或頭痛;但是如果血壓時常處於高水平,即是當心臟每次收縮泵血液入動脈時,加上動脈內血管壁的壓力過大,血管彈性變差,便有機會增加引致冠心病、心臟衰竭、慢性腎病、出現併發症或中風的風險。

你有否恒常自行量血壓的習慣?其實高血壓沒有明顯症狀,一般患者有時只感到疲勞或頭痛;但是如果血壓時常處於高水平,即是當心臟每次收縮泵血液入動脈時,加上動脈內血管壁的壓力過大,血管彈性變差,便有機會增加引致冠心病、心臟衰竭、慢性腎病、出現併發症或中風的風險。
美國心臟協會於2017年重新收緊有關正常血壓的標準值,上壓(或收縮壓)顯示心臟收縮泵出血液時血管內承受的壓力為120 mmHg(毫米水銀柱)或以下,而下壓(或舒張壓)即是心臟放鬆時血管內的壓力達80 mmHg或以下。新指引旨在警惕人們注意和盡量保持低血壓水平,日常生活以均衡和低鹽低脂的飲食為主、保持適中體重、戒煙和戒酒,心境則要保持平靜,以上都是減少血壓波動的因素,並且要透過定期量度血壓來監察健康狀況,以減低患上心腦血管等疾病的風險。上壓下壓的血壓標準也會因個別人士患上不同的疾病而改變,詳情可諮詢主診醫生。
有些人在臨床診室環境或者一見到穿白袍的醫護就會緊張起來,這種心理改變和交感神經反應影響血壓水平高於正常的範圍,稱為「白袍高血壓」,所以如果家中備有一台上手臂式大熒幕數據顯示的電子血壓計,在熟悉的環境下自行測量就最好不過了。為了減少結果誤差的疑慮,測量前30分鐘減少攝取咖啡因或酒精;測量時,放鬆心情停止交談,雙腳着地,坐姿要正確,須露出手臂並將測量臂帶佩戴於貼近心臟的水平位置。早上剛起床及晚上睡前量度為最佳的時間,重複2次量度,每次間隔2分鐘,然後取平均值。有長期病的高血壓患者最好選擇備有記憶功能的電子血壓計,於機內可以記錄多組測量結果,以便日後查閱比較。另外一些24小時持續性動態血壓監測計,可評估患者高血壓的狀況及服用降壓藥物後的效果,以便醫生調校適當的藥物和份量。
「唔驗唔知身體好」系列之一
作者為感染及傳染病專科醫生

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