肛周膿腫

農曆新年是中國人傳統喜慶節日，一般都較少有病人看外科醫生，除非有緊急及嚴重疾病。今年年初二，筆者接收了一個可憐的急症病人。他的肛門附近腫脹及疼痛了兩天。臨床檢查之下，發覺病人肛門的周邊組織腫脹，按下有疼痛情況，病人亦發了高燒。臨床的診斷是患上肛周膿腫（Perianal Abscess）。
肛周膿腫是指肛門附近周邊的肛門腺因為細菌感染，發炎後形成膿腫。人類的肛門腺圍繞着肛門，一般有4至8個腺體，功能上主要是分泌黏液去滋潤肛門，但作用不大。此病病徵一般是紅、腫、痛及發燒，由發炎至膿腫的時間可以很短，有時候只需要兩三天便會形成。
一般患者以男性居多，該病為常見的外科疾病，要留意引發此病的風險因素：1.免疫性系統腸炎，例如克隆氏症。2.免疫系統疾病，例如愛滋病、長期服用類固醇病人、接受化療的人士及糖尿病患者等。3.患有便秘或經常性肚屙人士。
此外，也發現不少患者亦是比較喜歡食辣等刺激性食物的人。原因可能是此類食物會過分增加肛門腺的分泌，繼而增加其發炎機會。
治療方法一般是以外科手術去進行放膿，及清除受感染組織。術後需要使用抗生素及清洗傷口等日常護理。雖然治療方法簡單，但是復元時間比較長，所以很多患者都會在生活上感到不便。
此外，有些病人會在術後幾個月患上肛門瘻管。瘻管是指有一條管道，從肛門裏面穿透出肛門外的皮膚。其成因和肛周膿腫相似，只是瘻管沒有積聚膿液在裏面。其治療方法亦是主要用外科手術去把它切除，或者結紮。不過，對於一些複雜的瘻管，治療過程比較長，甚至需要分幾個階段的手術去醫治。
在此祝各位讀者新年快樂，最重要身體健康！
作者為外科專科醫生

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