大未必佳

「醫師，開藥可以用量重一點，我想快點痊癒。」首次求診的病人這樣說。
部分人有這種想法：藥量愈大，效果就愈強。同樣價錢，如果藥量開大一點，似乎更加划算。事實上，藥效與藥量之間關係，可能與你想像不一樣。
不同類型中藥要用的藥量不盡相同。治療感冒的藥要將病氣從身體表面散走，這類中藥又被歸納為解表藥，一般用量較輕。行氣活血之藥，藥性大多走散，用量也不宜過大，量大則不利藥力走動。
治療不同內臟病，藥量也有不同，例如治療肺病，肺屬於身體上部的臟腑，藥量則較輕，使藥力主要作用在上半身；入腎藥量則較重，使藥力向身體下半部沉降。由此可見，藥量並非大量就對身體好，而是要「因藥制宜」。
「剛剛好」哲學
中醫學是講求剛剛好的哲學。體質上不宜過熱，也不宜過寒，而是追求寒熱適中。氣血循環太活躍會透支營養，太靜則生理機能過低，兩者都不是理想狀態。動靜平衡剛剛好，才算理想。

 

醫師開藥方之學問也是如此。攻伐病氣的藥太過迅猛，病氣固然是較快散走，卻會損耗正氣。藥物太過滋補，身體也可能吸收不完整，形成氣滯、濕困。所謂「虛不受補」，就是對補藥吸收不完整，在體內反而形成更大阻力。這些阻力令身體短暫有滯、脹、熱等感覺。處理方法也很簡單，就是重新調整流通氣血和補的比例，通多而補少。
用藥如用兵
藥方水平的高低，就是看攻守比例是否得宜。攻是針對病氣，守是固護人的正氣。攻守得宜，病氣去，同時身體正氣也得到保護。古時醫家有一說法，「用藥如用兵」，說的正是用藥有如布陣一樣，攻守兼備，孰多孰少，按病人體質強弱而定。
「剛剛好」哲學又豈止中醫而已，人生處處皆是。睡得剛剛好，則精神飽滿；吃得剛剛好，腸胃健康；食物調味剛剛好，味道平衡，令人回味。中醫的「中」，一豎正在正中央，不偏不倚，不多也不少，就是追求平衡。
下次看醫師時，毋須再追求大量用藥，剛剛好就很好了。
作者為註冊中醫師

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