新冠小病（一）

踏入秋天，新冠感染個案較8月份增加，除了接種新冠加強疫苗，大家可以多了解對抗新冠的抗病毒藥物。
現時有兩種口服新冠藥：輝瑞藥廠的帕克斯洛維德（Paxlovid）和默沙東藥廠的莫納皮拉韋（Molnupiravir），以及針劑的瑞德西韋（Remdesivir）。重點是愈早使用它們就愈好，最好能在病發的3天內，目的是阻截病毒持續進入身體進行破壞；若太遲使用，便無助於修補受破壞的身體細胞或受到過分刺激的免疫系統。這3種藥物的研發過程，皆針對它們能否減少高風險病人的死亡率和住院率。這些成效是肯定的，要不然監管機構也不會批准它們作緊急使用。
高風險病人指他們較易得到新冠重症、有着較高死亡率和較多併發症：包括60歲以上、有長期病患如糖尿病、心血管病、慢性呼吸道疾病如哮喘、慢性腎病、血壓高、癌症、服用免疫力抑制劑、肥胖（體重指標大於25）和未有完成接種疫苗的人士。以輝瑞的帕克斯洛維德為例，高風險人士如能在出現病徵的首3天內開始服用，能減少新冠感染引致的留醫或死亡率達89.1%。最常見副作用是味覺轉變（5%，即口苦或有金屬味）及腹瀉（3%）。
另外，當研究對象為不屬於高危群組的病患者，相對服用安慰劑，這些人士服用帕克斯洛維德在統計學上達到的好處，就只是減少了每天因新冠感染而要求醫的人次，藥物對減少入院及死亡風險沒明顯優勢。帕克斯洛維德在2021年12月獲美國食物及藥物管理局批准緊急使用，而這些成效在廣泛使用後的18個月得到進一步確認，美國當局因而正式批准它在50歲以上或任何12歲以上而屬高風險群組的新冠病人使用。
本地兩間大學發現，帕克斯洛維德在香港同樣能有效減低高危人士的入院和死亡風險。中新冠不用留醫治療，在家康復，也算「小病」；至於莫納皮拉韋，卻沒減少留院的機會。
作者為呼吸系統科專科醫生

[信健康] 減低秋季染上新冠，醫生資訊派上場！【更多健康資訊：health.hkej.com】