香港人的脂肪肝

正常內臟含有一定脂肪，肝臟也不例外。根據病理上的定義，肝脂肪含量5%以內的肝臟是正常的，但5%以上的話，就開始出現病態脂肪肝，脂肪含量愈高，理論上嚴重程度愈高。

脂肪肝分幾個類別，其中一個引致脂肪肝普及是原發性的原因，即肥胖及新陳代謝問題引起的脂肪肝；另外一些原因可能是喝酒過量和藥物刺激等。比較嚴重的脂肪肝有機會誘發脂肪性肝炎，病情較嚴重的病人或會間歇覺得上腹痛及胃口變差，但通常病徵大多不明顯。

脂肪肝儼然成為都市問題，同時帶來肥胖、糖尿等病症。以已發展國家來說，平均接近最少三成多到四成多的人患有脂肪肝。而相對一些發展中國家，可能營養水平及肥胖比率相對較低，整體數據反而偏低。有趣的是，脂肪肝的病理跟糖尿病甚為相似，一些精製的糖份及碳水化合物，都比較容易刺激脂肪肝。因此要預防或治療糖尿病，飲食管理必不可少。除了脂肪類食物外，盡量避免攝取過多糖份。香港人好多時候要應酬吃飯，難以嚴格控制自己每一餐，因此要是正餐吃多了，糖水或甜品就少吃一點。酒精都是脂肪肝的元兇，萬一要應酬，亦盡量少喝一點。

傳統上，能夠治療脂肪肝的藥物不多，早年歐美研究指出，高劑量維他命E及部分糖尿類藥能夠改善情況。另外，坊間有很多不同類型的保肝素，有部分獲少量醫療研究支持，不過大多欠缺長遠數據。因此，要是在坊間選用護肝保健產品，一定要小心。2024年3月，美國食品及藥物管理局正式批准了第一隻治療非酒精脂肪肝及肝纖維化的藥，能明顯改進脂肪肝導致的肝炎及肝纖維化狀況。

作者為腸胃肝臟科專科醫生

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