完美孩子（四）

個人的自信以及自我效能（self-efficacy）是通過嘗試及失敗建立起來的，藉着一次次失敗、最後獲得成功的探索中建立自信，培養自我效能感。俊彥從小就有父母及傭人從旁協助，不需勞心神完成事情，更遑論經歷失敗；他缺乏自我，當面對失戀帶來的負面感受時，不知道該怎麼去緩解，只能被焦慮與無助的情緒困擾。

俊彥的病情與家庭關係有千絲萬縷的聯繫，家庭關係可分為兩層，第一層為父母之關係，即夫妻關係；第二層則為父母與子女之關係，即親子關係，彼此間相互影響。俊彥爸爸是公司負責人，不但經常需要往來中港兩地，間中更需長駐香港，獨留母子倆在內地生活。

以我的觀察，爸爸應該患有自閉症而不自知，性格固執，不願意改變已建立的生活模式，儘管媽媽萬分遷就配合，仍未能完全合乎爸爸的要求，不時會有爭執，加上分隔兩地，要維繫親密關係更為困難。媽媽把對丈夫的感情轉移投放到俊彥身上，藉着對兒子的愛彌補夫妻感情的缺失。她駕馭不了丈夫，只好控制兒子；她得不到丈夫尊重，唯有爭取兒子的重視；丈夫沒能回應她的愛，只能寄望兒子欣賞她的付出。

如果這種錯位的家庭模式沒轉變，俊彥的適應障礙只會反反覆覆地出現，有機會發展成抑鬱症或焦慮症。孩子的問題不難解決，倒是其父母的想法甚難調校，相處模式亦非三言兩語可以改變，只能按部就班地逐點擊破，先讓俊彥的情緒得到紓緩，再找方法讓父母彼此認識自己的問題，最後找出問題根本，共同討論溝通協調，為俊彥營造一個良好成長環境。

作者為精神科專科醫生

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