本港癌症數字創新高 肺癌為頭號殺手

黃錦洪醫生 | 2021-11-03
肺癌相隔不到十年再度躍升為本港最常見癌症,亦是癌症頭號殺手。(網上圖片)

醫管局公布最新癌症統計數字,2019年新增癌症個案創新高,多達35082宗,按年增加3.1%,每日平均有96人確診癌症。肺癌自2012年以來再度躍升為本港最常見癌症,亦是癌症頭號殺手。

中心分析,癌症新症及死亡個案的增加主要源於人口增長及老年化。按將來人口結構的改變及癌症確診數據的趨勢顯示,預計癌症對香港帶來的負擔會持續上升,估計到2030年,癌症新症數字將會上升至逾42000宗。

根據香港癌症資料統計中心公布的最新數字,肺癌自2012年以來再次超越大腸癌成為本港最常見癌症,其次為大腸癌、乳腺癌、前列腺癌及肝癌。肺癌的死亡數字亦是所有癌症中最高,2019年約15000宗癌症死亡個案中,超過兩成半為肺癌患者,死亡率按年上升4.7%。

近五成七的肺癌患者確診時已屬第四期。由於早期肺癌症狀不明顯,患者一般不容易察覺,當出現病徵求診時已到後期。其中超過五成的非小細胞肺癌患者驗測到有特定的基因突變。雖然現時仍未掌握基因出現突變原因,但標靶藥物能夠針對某些有特定基因的癌細胞,有助患者改善病情。

大腸癌呈下降趨勢

大腸癌過往數年為本港最常見癌症,2019年確診數字按年下跌1.4%,排行下降至第二位,中心相信或與政府「大腸癌篩查計劃」有關,但跌勢會否持續,則需要持續觀察多幾年的數據。

政府於2016年9月起分階段資助不同年齡組別的市民接受篩查服務,希望及早預防大腸癌。中心比較計劃不同階段的推行日期及期間各年齡組別的大腸癌發病率。

當每一階段新增合資格檢測人士,其年齡組別的大腸癌發病率相比前一年都有較顯著的增幅。篩查有助及早找出大腸癌潛在患者,及早發現瘜肉個案。參考美國推行大腸癌篩查的情況,長遠可有助降低大腸癌的發病及死亡率,存活率亦可以提升。

前列腺癌升幅顯著

35000多宗癌症新症個案中,以前列腺癌的升幅最為顯著,新症數字較前一年上升14.9%,達2532宗,為本港最常見癌症的第四名,男性最常見癌症中排名第三。

翻查中心資料庫數字,前列腺癌新症數字亦曾於2017年錄得17.2%的顯著升幅,雖然2018年的數字按年下跌1.6%,但於2019年再度成為新症增幅最高的癌症。中心相信升幅或與男性的肥胖情況有關。

早診斷存活率較高

據中心數字顯示,男女新患癌症個案分別為17685宗及17397宗,只相差280多宗。摒除年齡因素,男性患癌風險在過去10年持續下降,但近年轉趨平穩。而女性患癌風險則持續上升。

本港的人口,女性較男性多。愈來愈多的女性亦漸漸踏入盛年及中年。而女性的癌症如乳腺癌及婦科癌症的發病年齡亦集中於此年齡層。因此婦女癌症確診數字預計會持續上升。中心推算女性癌症數字於未來2至3年有機會超越男性。

中心首次公布以本地人口為基礎的婦科癌及鼻咽癌的存活率。婦科癌過去10年的發病率有上升趨勢,2019年共有2554宗新症,每10萬名婦女便有63人患上婦科癌。中心分析婦科癌症的存活率,發現愈早確診,存活年期會愈長。子宮頸癌第一期的5年相對存活率高達九成,而年老或較高確診期數的患者,其5年存活率顯著下降,反映早期診斷的重要性。

鼻咽癌方面,患者的年齡標準化發病率有下降趨勢,每年平均以2.7%下降。而整體的5年相對存活率接近七成。鼻咽癌患者的晚期存活率亦達至47%,相較其他癌症的晚期存活率高。

撰文 : 黃錦洪醫生_香港癌症資料統計中心總監

 

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香港癌症資料統計中心總監黃錦洪醫生。(醫管局圖片)

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