變異版壽星公

陳伯是一位80歲的老人家，身體健康，每朝晨運，能夠獨自照顧自己的起居飲食而綽綽有餘，面色紅潤，鄰居都稱呼他為壽星公。他有一天不小心撞了前額，起了一個小小的腫塊，由於不痕不痛，沒有外傷，他也不以為意。但那腫塊慢慢變大，位於前額對上，就好似真正的壽星公模樣，陳伯暗想：莫非上天注定？

但那腫塊幾個月下來，愈變愈大，開始向一邊發展，看起來是一個不對稱的壽星公，雖然不痕不痛，家人也擔心起來，催促他要快些看醫生，「壽星公」非常不情願被家人挾持着來看我。當我第一眼看見陳伯的時候，便暗叫不妙。實在是陳伯右邊額頭對上有一塊硬硬的、像拳頭大小的大腫塊，頭皮皮膚還完整，按下也不痛。這樣大年紀頭骨長出那麼硬的大腫塊，通常都不是好事。有可能是癌症轉移，例如是肺癌或男士的前列腺癌，但這些癌症轉移通常會引起痛楚。另外大年紀老人家常見有多發性骨髓瘤，不過生在頭骨上就比較少見。

抽血報告基本完全正常，磁力共振顯示頭皮下有一腫瘤，把頭骨也蠶食了，蔓延到腦硬膜。主要部分在頭皮裏，反而很少牽涉頭顱內。直至現在還沒做過組織化驗，不知道腫瘤屬性，所以不能從切除、電療、化療之間選擇。但由於有很大範圍頭骨缺失，無論如何也要修補。既然如此何不在同一手術中，將整個腫瘤切除？陳伯雖然年紀大，但思路清晰，明白治療的前因後果。所以他同意我這個手術。

手術中發現這是一個血液供應頗為充足的腫瘤，幸好整個腫瘤切除手術尚算順利，腦硬膜修補了，也用了人造骨去修補頭骨的缺失。化驗結果是最常見的良性腦硬膜瘤，這對於陳伯來說是一個很好的消息，因為整個腫瘤切除後基本上就醫好這個病，也不需要電療或化療。

陳伯雖然外形上再不似壽星公，但健康上真是壽星公。

作者為神經外科專科醫生

 

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